本報(bào)記者獲悉,平安集團(tuán)透過(guò)旗下平安信托,在2008年4月份,與中大控股投資成立了廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司(下稱宜康),雙方分別持有其80%和20%股權(quán)。在管理上,宜康聘請(qǐng)香港康健國(guó)際控股有限公司作為管理顧問(wèn),并委任主要管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)日常運(yùn)營(yíng)。
8月5日,記者在宜康總經(jīng)理李植悅的辦公室,李指著墻上的營(yíng)業(yè)執(zhí)照跟記者說(shuō),“我們今天剛把換了名字的營(yíng)業(yè)執(zhí)照拿回來(lái)了。”
從原“廣州宜康連鎖診所有限公司”到現(xiàn)在的“廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司”,即使是中國(guó)平安這樣的資本大鱷,進(jìn)入資源壟斷的醫(yī)療領(lǐng)域,也不得不將步子放慢了下來(lái)。
保險(xiǎn)辦醫(yī)院:宜康模式
實(shí)際上,在中國(guó)保監(jiān)會(huì)于今年6月出臺(tái)《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見(jiàn),積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見(jiàn)》之前,保險(xiǎn)公司不能直接參與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu),所以平安集團(tuán)決定透過(guò)平安信托來(lái)參股、管理宜康。而對(duì)于另一方——中大控股,則是由中山大學(xué)設(shè)立的國(guó)有獨(dú)資有限責(zé)任公司。
本報(bào)了解到,宜康首期投資為2億元,目標(biāo)投資額最高為5億元。平安信托將視項(xiàng)目的進(jìn)展情況逐步投入。
平安不僅僅是宜康的投資者,也是其業(yè)務(wù)合作者。
曾在平安健康保險(xiǎn)廣東分公司任職、后被委派到宜康的銷售負(fù)責(zé)人宋予津告訴本報(bào)記者,在宜康的角色中,平安方面主要負(fù)責(zé)客戶、銷售和渠道的開(kāi)拓管理。
具體來(lái)說(shuō),平安將提供客戶資源——利用平安的銷售支持、廣泛的客戶資源和品牌影響力來(lái)為宜康開(kāi)拓市場(chǎng)。比如,宜康與平安集團(tuán)的客戶資源共享,為平安健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等客戶提供體檢服務(wù),或者把宜康的服務(wù)以折扣價(jià)優(yōu)惠打包給平安,轉(zhuǎn)而銷售給客戶,或者作為平安客戶的一種優(yōu)惠服務(wù)。
對(duì)于平安來(lái)說(shuō),“商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)該要有自己的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。”宋予津說(shuō)。
對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),擁有自己的醫(yī)療平臺(tái),也是出于控制風(fēng)險(xiǎn)、降低賠付率的考慮。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有“話事權(quán)”,就可以更加有效地評(píng)估病人和實(shí)施健康管理,也能夠控制治療過(guò)程中的各種誤診的問(wèn)題。
宜康總經(jīng)理李植悅對(duì)記者表示,“從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)看,商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),是未來(lái)發(fā)展的必然趨勢(shì)。”
以香港醫(yī)療開(kāi)支為例,其中有45%的比例來(lái)自于私人出資,而這部分比重很大程度上是和醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合在一起的。“這樣就可以一定程度上解決醫(yī)改過(guò)成中‘誰(shuí)買單’的問(wèn)題。”
今年4月份出臺(tái)的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改意見(jiàn)》提到,將積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
作為落實(shí)新醫(yī)改精神,中國(guó)保監(jiān)會(huì)于今年6月出臺(tái)《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見(jiàn) 積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見(jiàn)》,支持專業(yè)健康保險(xiǎn)公司先行探索,投資醫(yī)療機(jī)構(gòu),“促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”。
在宜康總經(jīng)理李植悅看來(lái),宜康就是“在當(dāng)前醫(yī)改背景下保險(xiǎn)業(yè)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)探索優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的一個(gè)嘗試”。
事實(shí)上,之前平安已經(jīng)有了相關(guān)探索——2008年投資北京慈銘健康體檢連鎖機(jī)構(gòu),就是希望可以更好地掌握投保人的健康情況,從而減少騙保事件降低賠付成本,同時(shí)為日后進(jìn)入高端健康管理市場(chǎng)打下基礎(chǔ)。
另外,為了彌補(bǔ)門(mén)診在治療能力方面的不足,宜康將和醫(yī)院合作建立醫(yī)療資源共享的平臺(tái)。李植悅告訴記者,目前宜康醫(yī)療已經(jīng)和中山六院建立了VIP病房試點(diǎn):宜康出資裝修,并提供管理和醫(yī)護(hù)服務(wù)培訓(xùn),相應(yīng)的病房則優(yōu)先接待由宜康轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的病患。此外,亦與多家中山大學(xué)附屬醫(yī)院簽定了雙向轉(zhuǎn)診、會(huì)診以及其他技術(shù)扶植協(xié)議。
對(duì)于宜康模式——平安、中大控股和康健國(guó)際,廣州市衛(wèi)生局一官員曾這樣評(píng)價(jià):平安是國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)巨頭,中大控股有著良好的醫(yī)療資源,而康健國(guó)際則有著20多年的業(yè)內(nèi)管理水平,這在國(guó)內(nèi)是很難復(fù)制的。
對(duì)此問(wèn)題,李植悅則回應(yīng)記者說(shuō):“只有整合資源,才能夠快速布局。”
“鲇魚(yú)”的困境:不差錢(qián),就差牌照
然而,躊躇滿志宜康和李植悅,很快就遭遇了制度上的障礙。“最大的問(wèn)題,在于申請(qǐng)牌照。”李植悅笑稱。
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)根據(jù)本行政區(qū)域的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況,制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
這意味著,一定人口的地區(qū)需要多少數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、對(duì)于人員和配備的要求等等,都在規(guī)劃統(tǒng)管的范疇內(nèi)。
這樣的規(guī)劃,是在假設(shè)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都由政府投建的基礎(chǔ)上制定的。但是,在國(guó)家政策不斷調(diào)低民資準(zhǔn)入門(mén)檻、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多的情況下,“嚴(yán)密的規(guī)劃,會(huì)把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)得太死,也滯后于市場(chǎng)的需求。”李植悅說(shuō)。
目前來(lái)說(shuō),對(duì)民間資本開(kāi)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、門(mén)診部和診所三種。其他如社區(qū)服務(wù)中心則主要還是由衛(wèi)生局自己操作。無(wú)論哪種機(jī)構(gòu)都需要申請(qǐng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”,即通常所指的牌照。
但是,由于上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域規(guī)劃,相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格限制了牌照的申請(qǐng)。
“很多地方,基本申請(qǐng)不了牌照。”李植悅說(shuō),特別是市中心高度發(fā)展人口密集的地區(qū),比如廣州的中山一路、天河等,已經(jīng)多年沒(méi)有發(fā)放過(guò)新的醫(yī)療診所牌照了。
另外,宜康定位為連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要一個(gè)關(guān)于連鎖醫(yī)療的牌照。但是“連鎖醫(yī)療”的概念在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中,并無(wú)相關(guān)規(guī)定。
一開(kāi)始,宜康曾設(shè)想由具有國(guó)資背景的投資方之一——中大控股出面,希望能批量拿下診所的許可證。但是沒(méi)有成功。
綜合權(quán)衡后,宜康董事層不得不決定調(diào)整規(guī)劃——按照原先規(guī)劃,宜康要用3-5年的時(shí)間,在廣東省內(nèi)發(fā)展800家-1000家門(mén)診部和診所,進(jìn)而建立覆蓋廣泛的連鎖門(mén)診醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
規(guī)劃調(diào)整后,宜康放棄診所,轉(zhuǎn)而申請(qǐng)難度相似的綜合門(mén)診部網(wǎng)點(diǎn)。
門(mén)診部與診所的區(qū)別在于:門(mén)診部的規(guī)模比較大,按規(guī)定至少要設(shè)定5個(gè)科室、必須開(kāi)設(shè)化驗(yàn)室、配備中級(jí)以上職稱的醫(yī)師,建筑面積也需要大于診所,在法律上不具有獨(dú)立的民事主體資格。而診所具有獨(dú)立的民事主體資格,但是沒(méi)有上述門(mén)診部相應(yīng)的要求。
按李植悅的計(jì)算,從服務(wù)量上看,門(mén)診部的服務(wù)容量為診所的7-8倍。這樣就可以保證原計(jì)劃中服務(wù)能力的同時(shí),減少所需申請(qǐng)的網(wǎng)點(diǎn)。“我們爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)在年底前建立10個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的目標(biāo)。”李植悅說(shuō)。
“申請(qǐng)一個(gè)牌照,就可能得花個(gè)一年半載的時(shí)間。如果一個(gè)一個(gè)地去申請(qǐng),絕對(duì)無(wú)法如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。”李植悅說(shuō)。而在香港,成立一個(gè)私人診所不需要申請(qǐng)牌照,只需要申請(qǐng)者持有注冊(cè)醫(yī)師資格即可。
此外,作為贏利性機(jī)構(gòu),原本衛(wèi)生局批給宜康的名字是“廣州宜康連鎖診所有限公司”。但是李植悅拿著這個(gè)名字去工商局申請(qǐng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的時(shí)候,衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào),各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要有相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
由于衛(wèi)生制度法規(guī)中沒(méi)有連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)概念,拿到相應(yīng)的執(zhí)業(yè)許可根本是不可能的。事實(shí)上宜康本身也不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),只是作為管理機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。最后李植悅不得不將公司名字改為“廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司”。
“我們資本雄厚,自然不用擔(dān)心資金鏈問(wèn)題。我們更期待的是體制層面的突破。”李植悅告訴本報(bào)記者。
(本報(bào)實(shí)習(xí)記者郭一信對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))
然而,躊躇滿志宜康和李植悅,很快就遭遇了制度上的障礙。“最大的問(wèn)題,在于申請(qǐng)牌照。”李植悅笑稱。
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)根據(jù)本行政區(qū)域的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況,制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
這意味著,一定人口的地區(qū)需要多少數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、對(duì)于人員和配備的要求等等,都在規(guī)劃統(tǒng)管的范疇內(nèi)。
這樣的規(guī)劃,是在假設(shè)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都由政府投建的基礎(chǔ)上制定的。但是,在國(guó)家政策不斷調(diào)低民資準(zhǔn)入門(mén)檻、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越多的情況下,“嚴(yán)密的規(guī)劃,會(huì)把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)得太死,也滯后于市場(chǎng)的需求。”李植悅說(shuō)。
目前來(lái)說(shuō),對(duì)民間資本開(kāi)放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、門(mén)診部和診所三種。其他如社區(qū)服務(wù)中心則主要還是由衛(wèi)生局自己操作。無(wú)論哪種機(jī)構(gòu)都需要申請(qǐng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”,即通常所指的牌照。
但是,由于上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域規(guī)劃,相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格限制了牌照的申請(qǐng)。
“很多地方,基本申請(qǐng)不了牌照。”李植悅說(shuō),特別是市中心高度發(fā)展人口密集的地區(qū),比如廣州的中山一路、天河等,已經(jīng)多年沒(méi)有發(fā)放過(guò)新的醫(yī)療診所牌照了。
另外,宜康定位為連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要一個(gè)關(guān)于連鎖醫(yī)療的牌照。但是“連鎖醫(yī)療”的概念在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中,并無(wú)相關(guān)規(guī)定。
一開(kāi)始,宜康曾設(shè)想由具有國(guó)資背景的投資方之一——中大控股出面,希望能批量拿下診所的許可證。但是沒(méi)有成功。
綜合權(quán)衡后,宜康董事層不得不決定調(diào)整規(guī)劃——按照原先規(guī)劃,宜康要用3-5年的時(shí)間,在廣東省內(nèi)發(fā)展800家-1000家門(mén)診部和診所,進(jìn)而建立覆蓋廣泛的連鎖門(mén)診醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。
規(guī)劃調(diào)整后,宜康放棄診所,轉(zhuǎn)而申請(qǐng)難度相似的綜合門(mén)診部網(wǎng)點(diǎn)。
門(mén)診部與診所的區(qū)別在于:門(mén)診部的規(guī)模比較大,按規(guī)定至少要設(shè)定5個(gè)科室、必須開(kāi)設(shè)化驗(yàn)室、配備中級(jí)以上職稱的醫(yī)師,建筑面積也需要大于診所,在法律上不具有獨(dú)立的民事主體資格。而診所具有獨(dú)立的民事主體資格,但是沒(méi)有上述門(mén)診部相應(yīng)的要求。
按李植悅的計(jì)算,從服務(wù)量上看,門(mén)診部的服務(wù)容量為診所的7-8倍。這樣就可以保證原計(jì)劃中服務(wù)能力的同時(shí),減少所需申請(qǐng)的網(wǎng)點(diǎn)。“我們爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)在年底前建立10個(gè)網(wǎng)點(diǎn)的目標(biāo)。”李植悅說(shuō)。
“申請(qǐng)一個(gè)牌照,就可能得花個(gè)一年半載的時(shí)間。如果一個(gè)一個(gè)地去申請(qǐng),絕對(duì)無(wú)法如期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。”李植悅說(shuō)。而在香港,成立一個(gè)私人診所不需要申請(qǐng)牌照,只需要申請(qǐng)者持有注冊(cè)醫(yī)師資格即可。
此外,作為贏利性機(jī)構(gòu),原本衛(wèi)生局批給宜康的名字是“廣州宜康連鎖診所有限公司”。但是李植悅拿著這個(gè)名字去工商局申請(qǐng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的時(shí)候,衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào),各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要有相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
由于衛(wèi)生制度法規(guī)中沒(méi)有連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)概念,拿到相應(yīng)的執(zhí)業(yè)許可根本是不可能的。事實(shí)上宜康本身也不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),只是作為管理機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。最后李植悅不得不將公司名字改為“廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司”。
“我們資本雄厚,自然不用擔(dān)心資金鏈問(wèn)題。我們更期待的是體制層面的突破。”李植悅告訴本報(bào)記者。
(本報(bào)實(shí)習(xí)記者郭一信對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))