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意外險不賠“猝死” 投保前了解仔細

來源:金融投資報

發(fā)布時間:2014年06月23日

 

  近日,有媒體報道,中國球迷因熬夜看世界杯連續(xù)釀發(fā)悲劇,先是大連51歲的老球員李明強在觀看西荷大戰(zhàn)時心臟病突發(fā),搶救無效去世,之后又傳出蘇州一名25歲男青年在收看智利對陣澳大利亞的比賽時猝死。這些消息令很多鐵桿球迷心有戚戚焉,盡管有保險公司在世界杯開賽前就推出了噱頭險種,但購買的人卻是寥寥無幾。

  由國家心血管病中心編制的《中國血管病報告》顯示,我國心血管病患病人數(shù)仍呈快速增長態(tài)勢。據(jù)估計,每年約有350萬人死于心血管病,占總死亡原因的41%。有關資料顯示,1998年法國世界杯期間,當阿根廷隊擊敗英國隊時,英國人的心臟發(fā)病率增加了25%。

  意外險不保過勞猝死

  其實,真正的意外險卻根本不保過勞猝死。據(jù)了解,過勞猝死可以說是因長期的疲勞而造成的,讓自己的身體超負荷運轉(zhuǎn),任由耗竭而導致死亡,對于過勞猝死,并不是因外來的突發(fā)情況造成,所以意外險不會進行賠償。

  去年中國保險行業(yè)協(xié)會就草擬了《一年期個人意外傷害保險條款 (示范條款)征求意見稿》,其中最大的亮點是將“猝死”明確列入意外險除外責任。之所以如此明示,在于猝死有偶然性和突發(fā)性,很多消費者容易混淆。

  之前看到過一個案例,一位保險消費者在干活時看到大石迎面飛來,因躲避及時并未被撞傷,但當時被嚇暈并在醫(yī)院不治身亡。醫(yī)院的死亡證明書指出該客戶死亡原因是心肌梗塞。該客戶家人認為這種飛來橫禍屬于意外,于是拿著保單及死亡證明等資料索賠,但保險公司以導致死亡的事故為非保險事故,不屬于意外而拒賠。對“意外”理解的偏差,留給消費者保險理賠難的印象。

  購買前需看清責任免除

  去年,淘寶保險聯(lián)合一保險公司推出了“壓力山大險”,并標榜自身為“首款能對猝死進行理賠的保險”。該保險保障范圍包括:猝死保險金,累計可獲得保險金共計50萬元,其他原因?qū)е碌纳砉士色@得保險金1萬元。

  該如何界定猝死險呢?從保險條款中看到,猝死指突然發(fā)生急性疾病,并且在疾病發(fā)生后的6小時內(nèi)死亡。同時,還要求該急性疾病是被保險人在主合同生效之前未曾接受診療且在主合同的有效期間突然發(fā)生的。

  此外,如果被保險人由于意外事故導致身故,僅給付1萬元身故保險金,而不給付猝死保險金。投保人對被保險人的故意殺害、被保險人故意犯罪、被保險人自殺,被保險人所患遺傳性疾病,慢性疾病的急性發(fā)作,酒后駕駛等均為免賠責任。因此,消費者在投保前需看清楚保險責任和免賠責任。

來源:金融投資報

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