來源:中國江西網(wǎng)
發(fā)布時間:2014年07月30日
“都說投保容易理賠難,沒想到太平保險不僅熱情地受理了我的理賠申請,而且后期還幫助我一起處理理賠事宜,找理由賠錢我” !
今年6月15日,客戶喻女士的雙胞胎女兒被確診為“雙眼過敏性角結(jié)膜炎及左眼角膜潰瘍”。在她將2份理賠申請資料交到太平人壽贛州中支運營的時候,工作人員不僅熱情的受理了她的理賠,并且在后期理賠事宜上幫助喻女士找理由賠,受理3日內(nèi)賠付喻女士理賠款7300元。
據(jù)了解,2012年11月,喻女士為自己的雙胞胎女兒投保了太平人壽“無憂終身附加無憂重疾保險”和“真愛健康保險”保障計劃。2014年6月,喻女士小孩因為反復(fù)出現(xiàn)雙眼癢、紅,伴畏光、流淚,眼白色分泌物多,偶有痛前往贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院求治,確診為“雙眼過敏性角結(jié)膜炎及左眼角膜潰瘍”。但由于醫(yī)院電子病歷模版錯誤,錯將其他患者的既往史及主訴放置在雙胞胎姐妹的住院大病歷中,導(dǎo)致核心系統(tǒng)以“投保前疾病”預(yù)警,最后共享中心下發(fā)“非合同約定疾病定義,擬拒付”問題件。
在理賠調(diào)查人員和申請人喻女士溝通的過程中,喻女士表示醫(yī)院的住院大病歷存在錯誤。為不漏賠、不錯賠,太平人壽贛州中支總經(jīng)理室立即要求理賠調(diào)查人員前往醫(yī)院面見被保人經(jīng)管醫(yī)師,核實申請人所述的真實性并核實醫(yī)院存檔病歷。
在理賠調(diào)查人員和經(jīng)管醫(yī)師溝通后確認是醫(yī)院電子病歷模版錯誤,并在醫(yī)院病案室復(fù)印了新的住院大病歷,當天便結(jié)案處理。第2天,共享中心按照理賠調(diào)查人員新提供的調(diào)查資料賠付了2份理賠申請,合計7300元理賠款。喻女士一家對太平人壽領(lǐng)導(dǎo)及員工積極熱情的工作態(tài)度和高效迅速的理賠服務(wù)給予了高度評價,其家人還親自將錦旗送到太平人壽贛州中支以資贊揚,并現(xiàn)場為自己的雙胞胎女兒加保20萬。