記者昨日獲悉，廣東保監(jiān)局已于近日在東莞、珠海、江門三地對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)欺詐行為進(jìn)行摸底調(diào)查。調(diào)查顯示，三地保險(xiǎn)欺詐正呈逐年上升勢(shì)頭。

　　保險(xiǎn)欺詐量逐年上升

　　盡管調(diào)查未有顯示三地具體騙保金額，但廣東保監(jiān)局針對(duì)本次調(diào)查得出的首個(gè)結(jié)論稱，三地“近年來(lái)保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象呈現(xiàn)逐年上升勢(shì)頭”。廣東保監(jiān)局同時(shí)在報(bào)告首頁(yè)，援引國(guó)外數(shù)據(jù)稱，“從發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，保險(xiǎn)賠付總額中約有15%至30%是由于投保人或被保險(xiǎn)人等外部人員實(shí)施詐騙形成的。”

　　據(jù)了解，此次調(diào)查的東莞、珠海、江門位于珠三角腹地，毗鄰港澳，是廣東省保險(xiǎn)業(yè)務(wù)最發(fā)達(dá)的地市。調(diào)查對(duì)象為在東莞、珠海、江門等三城市從事經(jīng)營(yíng)的83家地市級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。調(diào)查采用問(wèn)卷形式，包括五個(gè)部分：保險(xiǎn)欺詐情況現(xiàn)狀；保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)欺詐工作的現(xiàn)狀；保險(xiǎn)欺詐管理部門及崗位設(shè)置及運(yùn)作的現(xiàn)狀；保險(xiǎn)業(yè)反欺詐管理的策略體系；反保險(xiǎn)欺詐的政策及制度環(huán)境。

　　調(diào)查表明，三市保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象存在但不是特別嚴(yán)重。當(dāng)前保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象嚴(yán)重性平均分值為3.07分(5分最嚴(yán)重，1分最輕微)。但值得注意的是，有40%的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)為自2000年以來(lái)保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象逐年上升，并且有越來(lái)越嚴(yán)重的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

　　其中，產(chǎn)險(xiǎn)涉及的保險(xiǎn)欺詐較壽險(xiǎn)更為嚴(yán)重。認(rèn)為保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象比較嚴(yán)重的產(chǎn)險(xiǎn)公司達(dá)12%，壽險(xiǎn)公司僅為2%。同時(shí)，83%的產(chǎn)險(xiǎn)公司認(rèn)為進(jìn)行欺詐的是“汽車修理廠”，而67%的壽險(xiǎn)公司認(rèn)為進(jìn)行欺詐的是“被保險(xiǎn)人”或“受害人本人”。

　　調(diào)查同時(shí)揭秘保險(xiǎn)欺詐的常用伎倆。40%的產(chǎn)險(xiǎn)公司認(rèn)為車損險(xiǎn)欺詐較為嚴(yán)重，25%的壽險(xiǎn)公司認(rèn)為人身意外險(xiǎn)欺詐較多，21%的壽險(xiǎn)公司選擇了重大疾病險(xiǎn)，20%的壽險(xiǎn)公司選擇了個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)。在慣常遭遇的欺詐手法上，61%的產(chǎn)險(xiǎn)公司選擇了“虛構(gòu)保險(xiǎn)事故”，44%的產(chǎn)險(xiǎn)公司選擇了“購(gòu)買保險(xiǎn)后故意制造事故”；55%的壽險(xiǎn)公司選擇了“在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)隱瞞被保險(xiǎn)人事實(shí)情況，違反告知義務(wù)”。

　　九成險(xiǎn)企盼信息共享

　　為什么保險(xiǎn)欺詐屢禁不止？市內(nèi)多家保險(xiǎn)公司昨日指出，信息未能共享是險(xiǎn)企無(wú)法對(duì)保險(xiǎn)欺詐形成合力的重要原因。保險(xiǎn)公司指出，國(guó)外保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為防止保險(xiǎn)欺詐，通常會(huì)建立信息共享的拒保“黑名單”，以降低保險(xiǎn)公司遭遇欺詐的風(fēng)險(xiǎn)。

　　東莞、珠海、江門三地調(diào)查再次印證這一觀點(diǎn)。調(diào)查顯示，9成以上保險(xiǎn)公司建議保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立信息共享。其中，超過(guò)9成的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建議建立同業(yè)拒保信息交換系統(tǒng)或保險(xiǎn)欺詐索賠數(shù)據(jù)庫(kù)；超過(guò)8成的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)希望建立高額保險(xiǎn)重復(fù)購(gòu)買信息交換系統(tǒng)或保險(xiǎn)欺詐案件曝光系統(tǒng)。

　　調(diào)查中，險(xiǎn)企同時(shí)認(rèn)為，保險(xiǎn)反欺詐人才的稀缺也是險(xiǎn)企對(duì)抗騙保行為的一大短板。調(diào)查顯示，74%的被調(diào)查保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)為反保險(xiǎn)欺詐人才培養(yǎng)的主要困難是缺乏系統(tǒng)化的保險(xiǎn)欺詐管理培訓(xùn)課程，無(wú)法掌握保險(xiǎn)欺詐管理的新技術(shù)和手段；71%的被調(diào)查保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)為缺乏有資質(zhì)的專業(yè)從事保險(xiǎn)欺詐管理培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)；68%的被調(diào)查保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)為具備保險(xiǎn)欺詐管理實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的人才非常匱乏。