近一段時期以來，保險領(lǐng)域違法犯罪活動“有所反彈”的現(xiàn)狀引起了保險監(jiān)管層的高度關(guān)注。尤其是以“假保險機構(gòu)、假保單、假賠案”等為主的“三假”案件屢有出現(xiàn)，不僅嚴重侵害了被保險人合法權(quán)益，擾亂了保險市場正常秩序，且業(yè)已成為“影響保險業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展的突出問題”。用保監(jiān)會有關(guān)負責(zé)人的話說，保險業(yè)打擊“三假”已是刻不容緩。

　　保險資金周一大撤離

　　面對緊迫態(tài)勢，監(jiān)管部門的相關(guān)監(jiān)管政策快速跟進。上月底，上半年保險監(jiān)管工作會議剛結(jié)束，保監(jiān)會即召開視頻會議，專題部署打擊“三假”工作。保監(jiān)會要求全行業(yè)用6個月左右時間分三個階段予以推進，通過集中排查、重點打擊和綜合治理，依法取締非法設(shè)立的保險機構(gòu)，有效遏制制售假保單、編造假賠案等保險犯罪行為。

　　近日，中國保監(jiān)會又聯(lián)手公安部，聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強協(xié)作配合共同打擊保險領(lǐng)域違法犯罪行為的通知》，要求各級保險監(jiān)管機構(gòu)和公安機關(guān)建立案件線索移送、辦案協(xié)作、工作聯(lián)絡(luò)和情況通報等聯(lián)動機制，進一步加強兩部委在行政與刑事執(zhí)法方面的合作，共同打擊保險領(lǐng)域違法犯罪行為。

　　進入8月份，保險業(yè)打擊“三假”專項行動在整個行業(yè)實質(zhì)性全面鋪開。而此前蓄積的相關(guān)因素和情勢無疑使這次嚴打行動如箭在弦上，不得不發(fā)。

　　8月12日，保監(jiān)會公布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近一段時期以來，保監(jiān)會和各保監(jiān)局查處的涉及保險業(yè)“三假”的案件共42起，其中假保險機構(gòu)23起、假保單4起、假賠案15起。結(jié)合保監(jiān)會同時公布的幾大典型“三假”案例，保監(jiān)會有關(guān)部門負責(zé)人向記者表示，這些都表明保險業(yè)集中力量打擊“三假”違法犯罪活動乃當(dāng)務(wù)之急，尤其是在當(dāng)前應(yīng)對國際金融危機、防范保險業(yè)風(fēng)險的關(guān)鍵時期，此舉更具緊迫性。

　　據(jù)分析，上述案件的發(fā)生對保險業(yè)構(gòu)成的風(fēng)險不可小覷。首先是社會風(fēng)險。盡管“三假”案件波及面有限，但將不同程度影響到社會公眾對保險行業(yè)的信心，并可能對保險市場正常經(jīng)營秩序造成沖擊，誘發(fā)社會風(fēng)險。其次是財務(wù)風(fēng)險。若假賠案、假保單等問題大量存在，將嚴重影響保險關(guān)鍵財務(wù)數(shù)據(jù)的真實性及保險機構(gòu)的財務(wù)穩(wěn)健性和償付能力。再者是法律風(fēng)險。有保險公司人員參與的、或因管理不到位發(fā)生的假保單、假賠案事件，將會給相關(guān)保險公司帶來法律上的風(fēng)險敞口。

　　“‘三假’案件的發(fā)生，嚴重影響了保險業(yè)的形象和公眾對保險業(yè)的信心，尤其是在當(dāng)前應(yīng)對金融危機的特殊時期，這個影響就更大”。在前述專題視頻會議上，保監(jiān)會有關(guān)負責(zé)人這樣明確表示。

　　據(jù)了解，在近期的相關(guān)案例中，被假冒的險種既有以航意險為代表的短期意外險，也有商業(yè)車險、交強險等財產(chǎn)險，在個別地區(qū)甚至還發(fā)現(xiàn)了假冒的長期壽險保單。有業(yè)內(nèi)人士稱，“三假”案件對保險市場的沖擊，在一定程度上已經(jīng)影響到行業(yè)形象。

　　保監(jiān)會公布的“非法保險公司———申邦財產(chǎn)保險股份有限公司”一案中，假保險機構(gòu)利用高科技網(wǎng)絡(luò)手段實施犯罪，對保險市場正常營業(yè)秩序造成了較大沖擊。經(jīng)查，該假冒保險公司不僅建立了公司網(wǎng)站，可實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)出單，保單和承保信息可上網(wǎng)查詢，并提供免費的查詢熱線電話服務(wù)，蒙騙了不少中介機構(gòu)和保險消費者。

　　而“假賠案”屢禁不止對行業(yè)形象和市場秩序的沖擊更甚。據(jù)案例分析，“假賠案”主要包括虛構(gòu)保險標(biāo)的、編造保險事故擴大保險損失等，作案者既有社會上的不法分子，也有保險公司內(nèi)部人員，其目的除了騙取保險金外，有的還牽涉到不正當(dāng)業(yè)務(wù)競爭。保監(jiān)會有關(guān)負責(zé)人稱，打擊“三假”目標(biāo)之一，就是要通過標(biāo)本兼治，樹立保險行業(yè)“重合同，守信用”的形象，規(guī)范保險市場秩序，促進保險業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。

　　據(jù)記者了解，此前，為了做好打擊“三假”工作，保監(jiān)會稽查工作委員會各成員單位奉命進行了大量的前期調(diào)研和摸底工作，在此基礎(chǔ)上保監(jiān)會制定了《保險業(yè)打擊“三假”工作方案》，并明確了幾大主攻重點方向，包括依法取締非法設(shè)立的保險公司和保險中介機構(gòu)，嚴厲查處非法經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務(wù)、非法開展保險中介業(yè)務(wù)的行為；重點打擊各種形式的制售假保單行為以及非法入境銷售“地下保單”等行為；重點打擊不法團伙及從業(yè)人員編造虛假賠案、制造假賠案、虛增或違規(guī)擴大賠付金額等違法行為。

　　“為了確保打擊‘三假’工作見成效，必須爭取社會各界的理解和支持，特別是要加強與公安、工商等部門的執(zhí)法合作，形成行業(yè)內(nèi)外密切配合的打擊‘三假’工作合力”。保監(jiān)會有關(guān)部門負責(zé)人12日向記者表示，希望社會公眾一旦發(fā)現(xiàn)“三假”等涉嫌違法犯罪行為和線索，及時向保險監(jiān)管機構(gòu)舉報。保監(jiān)會同時提醒社會公眾，購買保險產(chǎn)品時，應(yīng)注意銷售網(wǎng)點和銷售人員是否具有合法資格。

　　“而更重要的是，保險業(yè)應(yīng)著手建立打假和防范風(fēng)險的長效機制。”有關(guān)保險專家告訴記者，保險業(yè)要通過打假工作推動全行業(yè)產(chǎn)品、服務(wù)創(chuàng)新；要加強對重大典型案件的剖析研究，舉一反三，吸取教訓(xùn)，完善相關(guān)制度；特別要加強打假、防假機制和制度建設(shè)，加強聯(lián)合執(zhí)法，建立健全保險業(yè)防假、打假的長效和快速反應(yīng)機制，提高保險業(yè)案件防范能力。