近日，中國保監(jiān)會在下發(fā)的《關(guān)于保險業(yè)進一步參與加強社會建設創(chuàng)新社會管理的意見》(以下簡稱《意見》)中強調(diào)，全行業(yè)應當通過誠信規(guī)范經(jīng)營、大力發(fā)展各類責任保險、加強重點領域的保險創(chuàng)新和服務等方式，在做好自身和諧穩(wěn)定的同時，充分發(fā)揮保險業(yè)在加強社會建設、創(chuàng)新社會管理中的職能作用，積極參與社會管理。
《意見》強調(diào)，保險業(yè)應當進一步健全市場化的損失補償機制，不斷改進和加強保險服務。通過保險業(yè)的服務，降低災害事故疾病等給人民群眾造成的影響，維護正常的生產(chǎn)生活秩序，預防和減少社會矛盾糾紛。對于因災害、事故、疾病等造成被保險人損失，屬于保險責任的，應及時按照合同約定足額賠付。合同條款的爭議，應按有利于被保險人和受益人的解釋來執(zhí)行。銷售保險產(chǎn)品應主動說明責任范圍和免責情形。理賠給付應規(guī)范準確、要求清晰、方便快捷。應當密切關(guān)注客戶的意見，妥善處理咨詢和投訴。
同時，對于造成重大人員傷亡和巨大財產(chǎn)損失的自然災害、生產(chǎn)事故和社會事件等，應當按照各級黨委政府工作部署，啟動應急響應機制，開設綠色通道，及時預先賠付，做好慰問安撫，幫助投保人和被保險人盡快恢復生產(chǎn)生活。
大力發(fā)展各類責任保險
《意見》強調(diào)，保險業(yè)應當靈活運用差別費率和價格杠桿，培育投保人的安全防范意識，引導社會各方遵紀守法，提高全社會防控風險的能力和水平。利用保險機制豐富社會管理手段，提高社會管理效率，減少不安定因素，減輕公共管理壓力。
對此，保險業(yè)應當大力發(fā)展各類事關(guān)人民生產(chǎn)生活的責任保險，采取市場運作、政策引導、政府推動的方式，鞏固校園責任保險和旅行社責任保險試點成果，加快發(fā)展火災公眾責任保險、醫(yī)療事故責任保險，努力擴大環(huán)境污染、安全生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量、高危行業(yè)等領域責任保險覆蓋面。同時，應當進一步深入?yún)⑴c平安交通建設，建立和完善車險信息平臺，把車險費率與交通事故、交通違法行為掛鉤，促使駕駛?cè)嗽鰪姲踩熊囈庾R，養(yǎng)成良好駕駛習慣。積極推行城市交通事故快速處理機制。繼續(xù)完善交強險制度，落實好救助基金管理辦法。
《意見》還強調(diào)，應當發(fā)揮保險風險管理的專業(yè)優(yōu)勢，加強與氣象、衛(wèi)生、防疫、安監(jiān)等部門合作，做好風險的監(jiān)測預警，強化和規(guī)范防災防損工作，有效預防安全生產(chǎn)事故，降低災害事故損失，提高全社會應對風險的能力。
加強重點領域保險創(chuàng)新和服務
《意見》強調(diào)，保險業(yè)應當積極穩(wěn)妥地拓展政策性農(nóng)業(yè)保險區(qū)域覆蓋范圍和品種，鼓勵開展有地方特色的農(nóng)業(yè)保險試點。探索小額保險發(fā)展模式，穩(wěn)步推進農(nóng)村地區(qū)計劃生育保險和失地農(nóng)民保險。加強對農(nóng)村基層干部的保險保障。穩(wěn)步推進政策性農(nóng)房保險。繼續(xù)推動關(guān)愛農(nóng)村留守兒童的有關(guān)工作。
同時，應當積極參與多層次社會保障體系建設，在產(chǎn)品、數(shù)據(jù)、理賠等方面加強與社會保險銜接，努力滿足人民群眾“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的需要，并做好社會保險經(jīng)營管理的經(jīng)辦工作，降低政府管理成本。同時，應當針對流動農(nóng)民工的特點，研究開發(fā)保障適度、通俗易懂、靈活簡便的保險產(chǎn)品。逐步探索在農(nóng)民工集中的建筑、礦產(chǎn)采掘等高危行業(yè)，以及商貿(mào)、餐飲、住宿等服務行業(yè)建立運用意外傷害保險和責任保險保障安全生產(chǎn)的新機制。
《意見》還強調(diào)，應當大力推進保險服務創(chuàng)新，通過保險服務的改進提高，從源頭上化解保險矛盾糾紛。鼓勵在做好標準化、規(guī)范化服務的基礎上，創(chuàng)新發(fā)展個性化和增值化保險服務。
積極探索直接參與社會管理的方式方法
《意見》強調(diào)，各地保監(jiān)局應當加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，指導保險行業(yè)協(xié)會成立具有行業(yè)特色、專業(yè)性強的保險糾紛調(diào)解機構(gòu)，完善制度機制，并及時加入當?shù)?ldquo;大調(diào)解”工作體系，努力在第一時間、第一地點化解保險矛盾糾紛。同時，應當加強行政調(diào)解，及時解決問題，并加強與司法機關(guān)的合作，推選業(yè)內(nèi)專家參與涉及保險案件的司法調(diào)解。
同時，保險業(yè)應當積極參與或?qū)ｉT組建專業(yè)志愿者隊伍，探索通過綜治專干等方式，參加城鄉(xiāng)社會治安防控，并開展多種形式的志愿者活動和社會公益活動，參與幫教幫扶，維護公共安全。此外，應當創(chuàng)新推進各種形式的治安保險，完善產(chǎn)品種類，提高保障水平，參與構(gòu)建完善“防、打、保”相結(jié)合的社會治安防控體系，并為公安、檢察、法院、司法機關(guān)干警提供保險服務，做好保險保障。
《意見》還強調(diào)，保險業(yè)應當深入研究加強社會建設和創(chuàng)新社會管理的規(guī)律，找準保險業(yè)參與社會建設和社會管理的工作重點、難點和薄弱環(huán)節(jié)，積極推動理念、體制、機制、方法和手段創(chuàng)新，并及時總結(jié)推廣參與加強社會建設、創(chuàng)新社會管理的經(jīng)驗做法，形成規(guī)范性的制度，建立長效機制。
