村醫(yī)劉有水給患低燒的兒童診斷。楊建忠 朱燕 攝

    □曾美昌  郭小榮

    村衛(wèi)生室作為醫(yī)療體系的“神經(jīng)末梢”，離農(nóng)民最近，與村民關(guān)系最密切。

    近年來，瑞金市扎實推進(jìn)村級衛(wèi)生室建設(shè)。完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后村級衛(wèi)生室如何完善服務(wù)功能，“預(yù)防做在前、小病不出村”的愿景能否落實？廣大村民能否享受就近、便捷、低價看病的實惠？近日，筆者走訪了該市萬田、黃柏等鄉(xiāng)鎮(zhèn)多家村級衛(wèi)生室，就該市村級衛(wèi)生室在惠民、便民，完善基層公共服務(wù)，守護(hù)村民健康等方面作用進(jìn)行探訪。

    200余村級衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

    “過去有個頭疼腦熱的，都要去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，來回浪費大半天功夫，累人不說還耽誤家里農(nóng)活、雜活。現(xiàn)在村里建起了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，打個針、拿個藥簡單方便，還可以直接在衛(wèi)生室報銷。”近日，在瑞金市萬田鄉(xiāng)東坑村衛(wèi)生室就診的劉國槐老人對筆者說起了村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后帶來的好處。劉國槐老人點贊背后，是該市村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)這項惠民、便民工程的扎實推進(jìn)和有效實施。

    為方便農(nóng)民就醫(yī)，近年來，瑞金積極實施村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，爭取上級專項資金400余萬元，按照村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)目標(biāo)要求，采取新建、改造、合作聯(lián)辦等方式，累計完成275個（含分所）村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生512名，全市實現(xiàn)村村建有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，村村配備有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的目標(biāo)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療保健服務(wù)，讓廣大村民享受“預(yù)防做在前、小病不出村”的實惠，就醫(yī)需求得到滿足。

    “血糖儀、疫苗冷藏柜等醫(yī)療設(shè)備和部分辦公用品都是上級統(tǒng)一配發(fā)給我們的，標(biāo)牌標(biāo)識和宣傳欄也是統(tǒng)一制作。”談及衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)帶來的變化，東坑村衛(wèi)生室的陳景來醫(yī)生顯得很輕松。作為一名扎根農(nóng)村40多年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，他見證了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)從背著醫(yī)藥箱走家串戶到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、規(guī)范化實施公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程。他告訴筆者，村級衛(wèi)生室實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生只能開展一般常見病、多發(fā)病的初級診治，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實施后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)范圍得到拓寬和擴(kuò)大。

    如今，鄉(xiāng)村醫(yī)生還擔(dān)負(fù)起雙向轉(zhuǎn)診、疾病預(yù)防控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告等多項工作。這些新職責(zé)讓鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地?fù)?dān)當(dāng)起開展農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)的作用，為村民提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)，讓村級衛(wèi)生室越來越親近基層村民。

    在農(nóng)民身邊打造“健康小屋”

    村級衛(wèi)生室雖小，但“五臟俱全”。筆者在走訪中看到，每個村衛(wèi)生室里都設(shè)置了獨立的診斷室、觀察室、注射換藥室、藥房等配套設(shè)施，口服藥、靜脈用藥等藥物配備齊全、分類合理。

    走進(jìn)黃柏鄉(xiāng)向陽村衛(wèi)生室，在寬敞明亮的注射換藥室，鄉(xiāng)村醫(yī)生劉有水正在給患有低燒的村民看診。他告訴筆者，每天都有幾十名村民來衛(wèi)生室量血壓、拿藥或看病。劉有水說，他們對患腦梗、高血壓等慢病的村民進(jìn)行不定期隨訪，指導(dǎo)患者規(guī)范治療、合理用藥和提供健康指導(dǎo)；每月組織村民、患者在衛(wèi)生室集中學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識。該村衛(wèi)生室還為村里170多名65歲以上老人開展免費量血壓、測血糖、心電圖等體檢，并為2269名村民建立、更新了健康檔案。劉有水告訴筆者：“現(xiàn)在的村衛(wèi)生室，不僅能看病，還具有開展體檢、健康知識宣傳等功能，與農(nóng)民的關(guān)系日益密切，成了農(nóng)民身邊的‘健康小屋’。”

    據(jù)悉，為方便群眾，2013年，該市為村級衛(wèi)生室專門布設(shè)了網(wǎng)絡(luò)，并與新農(nóng)合信息化管理平臺聯(lián)網(wǎng)，村民拿著新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡可以直接在衛(wèi)生室報銷。去年，該市還將村級衛(wèi)生室確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室問診就醫(yī)，可享受門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。

    在基層打造高素質(zhì)人才隊伍

    村級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)啟動時，該市同步對鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員開展在職學(xué)歷教育工作，致力于在基層培養(yǎng)一支高素質(zhì)人才隊伍。目前，該市擁有中專以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生247名。在此基礎(chǔ)上，該市每月至少組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)并發(fā)放相關(guān)資料；鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)預(yù)防保健、醫(yī)療知識；定期組織城區(qū)醫(yī)生送醫(yī)下鄉(xiāng)，進(jìn)行義診，開展經(jīng)驗交流；引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生從醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防保健、健康教育等方面延伸，使得村級衛(wèi)生醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)明顯提高。

    同時，該市整合上級資金給予在崗村醫(yī)每人每年2100元公共服務(wù)補(bǔ)助，給予280多名年滿60周歲且從醫(yī)20年的村醫(yī)每人每年780元生活補(bǔ)貼，從保障機(jī)制上穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍。