興國(guó)76名參合農(nóng)民享受二次報(bào)銷(xiāo)
來(lái)源:中國(guó)贛州網(wǎng)-贛南日?qǐng)?bào)
發(fā)布時(shí)間:2015年09月28日
因患腦出血花費(fèi)17萬(wàn)元,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)約8萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)3.3萬(wàn)元;患鼻咽性腫瘤花費(fèi)12萬(wàn)元,新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)約4萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)3.3萬(wàn)元……今年來(lái),興國(guó)縣對(duì)參加了新農(nóng)合的居民因患大病住院治療產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件和標(biāo)準(zhǔn)的,給予大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,即一次治病,二次報(bào)銷(xiāo)。農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到緩解。
興國(guó)縣于今年1月1日起全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償試點(diǎn)工作,其保障對(duì)象為當(dāng)年新農(nóng)合的參合農(nóng)民,保障補(bǔ)償范圍為參合人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。其中,省外就醫(yī)的患者在獲得新農(nóng)合正常補(bǔ)償后,自付醫(yī)療費(fèi)用的85%界定為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,減去大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)后,按比例補(bǔ)償。大病保險(xiǎn)將20多種常見(jiàn)大病及慢性病納入大病保險(xiǎn)范圍,按住院補(bǔ)償辦法進(jìn)行補(bǔ)償?shù)拈T(mén)診大病、重大疾病的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線(xiàn)金額后,5萬(wàn)元以?xún)?nèi)部分,補(bǔ)償比例為50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,補(bǔ)償比例為60%;10萬(wàn)元以上部分,補(bǔ)償比例為70%。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)2015年起付線(xiàn)為1.5萬(wàn)元,年封頂線(xiàn)為25萬(wàn)元。
同時(shí),興國(guó)縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與中國(guó)人壽興國(guó)分公司采用合署辦公的形式,設(shè)立服務(wù)窗口,并逐步實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),讓參合農(nóng)民更快、更便捷地享受大病保險(xiǎn)惠民政策。截至目前,興國(guó)縣新農(nóng)合大病保險(xiǎn)共計(jì)補(bǔ)償金額約75萬(wàn)元,惠及76名患大病、重病的參合農(nóng)民。