日前，省政府出臺(tái)了《江西省健康扶貧工程實(shí)施方案》。該《方案》22項(xiàng)具體措施涉及財(cái)政資助、保險(xiǎn)加碼、人才培養(yǎng)等方面，從“?；?、救大病、管慢病”三個(gè)方面同時(shí)發(fā)力，確保貧困群眾“健康有人管、患病有人治、治病有報(bào)銷、大病有救助”，到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

 

　　強(qiáng)力提高新農(nóng)合慢病保障水平

 

　　據(jù)了解，《方案》明確，財(cái)政資助所有建檔立卡貧困人口免費(fèi)參加新農(nóng)合。58個(gè)涉農(nóng)扶貧資金整合縣貧困人口個(gè)人參合繳費(fèi)所需資金，由縣級(jí)政府通過統(tǒng)籌財(cái)政涉農(nóng)扶貧資金予以安排，其他縣由財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金予以安排。取消建檔立卡貧困人口在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線。將建檔立卡貧困人口門診慢病補(bǔ)償比例由40%提高到50%，年度封頂線由3000元提高到4000元。對(duì)建檔立卡貧困人口新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降50%，同時(shí)補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，即個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減起付線金額后，0元至5萬元部分補(bǔ)償比例由50%提高到55%，5萬元以上至10萬元部分補(bǔ)償比例由60%提高到65%，10萬元以上部分補(bǔ)償比例由70%提高到75%。

 

　　《方案》明確，貧困患者在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需負(fù)擔(dān)自付醫(yī)療費(fèi)用。在市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立扶貧床位，對(duì)建檔立卡貧困人口減免相關(guān)費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按總床位的5%左右設(shè)置扶貧病床，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置扶貧病床不少于2張。以設(shè)區(qū)市或以縣（市、區(qū)）為單位，為貧困人口購買重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于90元。

 

　　多類重大疾病免費(fèi)或控費(fèi)救治

 

　　《方案》要求，我省要繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”（白內(nèi)障、唇腭裂）工程、兒童“兩病”（兒童白血病、兒童先心?。⒛蚨景Y免費(fèi)血透、重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費(fèi)手術(shù)、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)免費(fèi)救治、艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者免費(fèi)救治等十類重大疾病免費(fèi)救治項(xiàng)目。對(duì)貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血等15種重大疾病，實(shí)行按病種定額救治，在二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院治療，新農(nóng)合分別按75%和70%補(bǔ)償。

 

　　《方案》還要求，對(duì)貧困人口患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等9個(gè)病種，進(jìn)行單病種控費(fèi)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力全面提升

 

　　《方案》明確，我省將為每位貧困人口免費(fèi)建立規(guī)范化的電子健康檔案，為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和高血壓、糖尿病、重性精神病患者等人員免費(fèi)提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等服務(wù)，健康隨訪次數(shù)由每年4次增加到6次，有條件的地方適當(dāng)增加體檢服務(wù)項(xiàng)目。重點(diǎn)支持貧困地區(qū)實(shí)現(xiàn)國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目全覆蓋。加強(qiáng)貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，2017年底市縣兩級(jí)基本建成孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。

 

　　《方案》還明確，我省繼續(xù)實(shí)施訂單定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。到2017年培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生3700名、農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員600名。啟動(dòng)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作，由中央財(cái)政和省財(cái)政出資每年為羅霄山片區(qū)的17個(gè)縣（市）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘100名左右全科醫(yī)生。給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式工作人員發(fā)放工作補(bǔ)貼。對(duì)符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式工作人員發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作年限不滿10年的，每人每月200元；滿10年不滿20年的，每人每月300元；滿20年及以上的，每人每月400元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼所需經(jīng)費(fèi)，按其行政隸屬關(guān)系和現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)保障、工資發(fā)放渠道解決。

 

　　（鐘和）