來源:中國保險(xiǎn)報(bào)
發(fā)布時(shí)間:2009年11月30日
日前,經(jīng)過中國人壽福建省龍巖市分公司及所轄漳平支公司理賠工作人員的不懈努力,成功識(shí)破了一起客戶先出險(xiǎn)后投保的保險(xiǎn)騙賠案件,避免了公司的經(jīng)濟(jì)損失。
原來,今年3月3日,漳平市某鎮(zhèn)一山場(chǎng)老板賴某為其雇傭的四川籍工人彭某投保了人身意外傷害綜合保險(xiǎn)(人壽卡)兩份,保險(xiǎn)金額均為8.8萬元,國壽公司營銷員于當(dāng)日及時(shí)到銀行繳存了兩份保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)200元。3月4日晚上8時(shí)許,營銷員向公司報(bào)案稱,彭某于3月3日中午上山造林沒回來,后經(jīng)尋找,于4日凌晨4時(shí)在山上發(fā)現(xiàn)其尸體。
接到報(bào)案后,國壽漳平公司高度重視,為明確被保險(xiǎn)人的死亡時(shí)間和死亡原因,漳平支公司決定先行通知客戶進(jìn)行尸體檢驗(yàn),但終因被保險(xiǎn)人家屬和投保人賴某均不在殯儀館,無法進(jìn)行尸檢。隨后,漳平支公司組織理賠人員前往投保人賴某及當(dāng)?shù)嘏沙鏊鹊亻_展調(diào)查。經(jīng)與該案的投保人賴某、被保險(xiǎn)人彭某的家屬多次溝通,調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)此案疑點(diǎn)重重,存在騙保嫌疑,遂立即向上級(jí)公司報(bào)告,請(qǐng)求協(xié)助。龍巖分公司接到報(bào)案后,立即派出兩名調(diào)查人員前往漳平支公司協(xié)助調(diào)查。隨后,市縣兩級(jí)公司理賠人員兵分兩路,尋找不同的調(diào)查對(duì)象展開調(diào)查。
經(jīng)過不懈的努力,案情終于真相大白。原來: 3月3日上午,接近11時(shí),彭某在山上砍伐木頭的過程中,因躲閃不及,被一根鋸倒的木頭壓住,當(dāng)場(chǎng)說不出話來,后在被送往山下的半路死亡。山場(chǎng)老板賴某得知此事后,阻止工人將被保險(xiǎn)人尸體背下山,并立即趕往國壽公司營銷員家中匆忙辦理了意外險(xiǎn)投保事宜,此時(shí)已是中午12時(shí),隨后便有了文章開頭的一幕。
案件調(diào)查至此,投保人賴某在彭某已經(jīng)死亡的情況下為其投保高保額保險(xiǎn),明顯屬于騙保行為。3月6日傍晚,公司通知投保人兼“指定受益人”賴某到公司,將調(diào)查結(jié)果正式通知了賴某。在事實(shí)面前賴某無話可說,并表示不向公司提出理賠申請(qǐng)。因一時(shí)的僥幸心理,賴某這個(gè)山場(chǎng)老板沒有及時(shí)地為自己的工人辦理意外傷害保險(xiǎn),可是在出險(xiǎn)后他卻想瞞天過海、偷天換日,沒想到天網(wǎng)恢恢、疏而不漏,他的陰謀最終沒有得逞。由此,他不僅失去了16萬元的保險(xiǎn)賠償金,更因?yàn)樗牟回?fù)責(zé)任,還要自掏腰包為彭某的不幸買單。
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