近日，本報(bào)接到多名讀者來(lái)電反映，從2009年起，環(huán)江毛南族自治縣醫(yī)療保險(xiǎn)所將城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)與門診險(xiǎn)“捆綁銷售”，并一次性在工資中扣除，侵害到了他們的合法權(quán)益。6月2日上午，記者專程來(lái)到反映較多、爭(zhēng)議較大的水源鄉(xiāng)中學(xué)采訪。
該校校長(zhǎng)覃更甜表示，目前該校已有7名教師明確表示不愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)，未交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。覃更甜說，學(xué)校收取教師的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，是嚴(yán)格按照縣醫(yī)療保險(xiǎn)所《關(guān)于2010年度醫(yī)保人員審核及繳費(fèi)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)要求進(jìn)行的，不存在違規(guī)和超額收取醫(yī)保費(fèi)的問題，更不存在強(qiáng)迫教師參加的情況。根據(jù)《通知》要求，絕大多數(shù)教師均已繳納了醫(yī)保費(fèi)，但有7名教師不愿繳納醫(yī)保費(fèi)。按《通知》相關(guān)要求，該校至今還沒有去辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。
“如果先有文件，明確收費(fèi)比例、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，工作就不會(huì)像現(xiàn)在這樣被動(dòng)了。”覃更甜說，因?yàn)橹挥型ㄖ獩]有文件，他都不清楚今年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何收取及收取的比例。
7名教師為何不愿參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？為不影響教學(xué)秩序，記者采訪了其中的3人。
教師覃某說，以前他每年只需繳40元的大病醫(yī)療保險(xiǎn)，但從2009年開始，學(xué)校的大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就與門診醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁收取，每名教師要多繳500元左右。“對(duì)農(nóng)村教師來(lái)說這是一筆不小的開支，特別是一次性收取，成了不小的負(fù)擔(dān)。我愿意像以前那樣，每年繳納40元的大病醫(yī)療險(xiǎn)。”覃某說道。
韋某說，2009年，他因病住院花了1700多元。出院報(bào)銷時(shí)，醫(yī)?？ㄉ系?00多元不能作為住院的醫(yī)療費(fèi)使用，還要再?gòu)淖≡嘿M(fèi)中減去500元才能進(jìn)行報(bào)銷，但余下的1200元又有很多項(xiàng)目費(fèi)用不在報(bào)銷范圍，最后只報(bào)銷500多元。他認(rèn)為，醫(yī)?？ㄉ系腻X不能作為住院費(fèi)使用、住院費(fèi)用報(bào)銷前還要扣減500元不合理，所以就沒有繳納今年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
“都是報(bào)銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)，在哪里繳納都是一樣的。”教師韋某某表示，妻子沒有工作，讓他繳納生育險(xiǎn)沒有道理。自己身體很好，很少去看病，醫(yī)療保險(xiǎn)卡還限定在環(huán)江范圍內(nèi)使用，卡上的金額一分都沒有使用，還不能兌現(xiàn)，所以他沒有繳納學(xué)校組織的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，而是繳納30多元參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
就此，記者當(dāng)天下午采訪了環(huán)江縣醫(yī)療保險(xiǎn)所所長(zhǎng)康彬。康彬說，該縣2010年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的收取，是嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定和《環(huán)江縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》)的要求執(zhí)行的，不存在違規(guī)收取、超額收取、捆綁收取的現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，《細(xì)則》中明確規(guī)定：用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以參保職工上年度工資總額為基數(shù)，繳費(fèi)率為職工工資總額的6%，參保職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為個(gè)人上年度工資收入的2%，由用人單位代扣代繳。
據(jù)了解，因環(huán)江財(cái)政比較困難，2008年以前由縣財(cái)政每年撥付的社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅有3%左右，總額約200萬(wàn)元，如果同時(shí)收取職工工資的2%建立個(gè)人賬戶，就無(wú)法滿足參保人員的住院費(fèi)用，所以沒有收取職工工資的2%建立個(gè)人賬戶。2009年起，該縣財(cái)政開始足額撥付6%的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，所以也就開始收取參保對(duì)象工資總額的2%建立個(gè)人賬戶，個(gè)人的賬戶全部轉(zhuǎn)入個(gè)人的醫(yī)?？ㄖ小＝衲?，該縣還將調(diào)整個(gè)人醫(yī)療賬戶配置，劃入個(gè)人賬戶的金額進(jìn)行了上調(diào)。
針對(duì)水源中學(xué)韋老師提出的扣除500元起付標(biāo)準(zhǔn)問題，康彬說，報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)先扣除500元，是根據(jù)《細(xì)則》第4章第27條規(guī)定執(zhí)行的，區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))均有類似規(guī)定。
康彬表示，2008年以前，該縣每年都向每個(gè)參保職工發(fā)放一冊(cè)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》，證內(nèi)有《細(xì)則》全文，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策都在《細(xì)則》中?！都?xì)則》第15條規(guī)定，參保職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的本金和利息為職工個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療門診費(fèi)用支出，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，不得提取現(xiàn)金和挪作他用。環(huán)江縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收取賬目清晰、明白，符合國(guó)家、自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定，他希望參保職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《細(xì)則》，這樣可以消除很多誤解。 (記者 高東風(fēng))
