日前,人保財險浙江蕭山支公司成功識破一起典型的“先出險,后保險”的騙賠案件,為公司挽回兩萬余元損失。
7月9日上午,蕭山支公司接到修理廠代報案,稱有一起單方事故,損失較大,已報交警處理,事故車輛已經(jīng)拖到修理廠,報案人稱該起事故發(fā)生在7月8日20時40分,當時事主未向保險公司報案。定損員范豐認為,單方事故報交警處理后而未及時向保險公司報案,事情蹊蹺,立即將案情通報獨調(diào)辦。經(jīng)驗豐富的獨調(diào)辦人員周強民接到案件后,即刻查閱了此車的承保記錄,發(fā)現(xiàn)該車非人保續(xù)保車輛,且交強險投保在其他公司,最關鍵的疑點是投保人在投保商業(yè)險時強烈要求即時生效,故保險生效于7月7日17時起。綜上信息,細致專業(yè)的獨調(diào)辦人員聯(lián)想到“先出險后保險”的騙賠可疑性,立即向分管領導匯報。
獨調(diào)辦人員立刻行動起來,抽絲剝繭洞悉事件真相。7月9日17時35分,工作人員馬上啟程趕往事故現(xiàn)場與定損員會合,走訪多家商店、人家追尋目擊證人。通過調(diào)查,有一位老人描述了7月7日13時左右發(fā)現(xiàn)有事故車輛在現(xiàn)場,且有一位小孩頭部受傷,調(diào)查人員馬不停蹄地對周邊的義蓬醫(yī)院、靖江醫(yī)院及附近村衛(wèi)生所等多家就醫(yī)點進行探訪,但直至21時,仍無相關受傷孩童信息。第二天獨調(diào)辦、定損員一行三人再次趕往瓜瀝中隊,希望通過出險認定民警處了解事故原委、真實性報案記錄及現(xiàn)場情況,掌握第一手資料。第三天(星期日)又到事故現(xiàn)場要求目擊人做調(diào)查筆錄,但目擊人卻推脫不愿配合,正在此時,工作人員了解到受傷孩童的入院與事故無關。
連日的辛苦調(diào)查卻將此次事件陷入僵局,調(diào)查人員們首先想到的不是“放棄”,而是如何挽回局面,他們回過頭來將駕駛員列為重點突破口。經(jīng)過與駕駛員的多番周旋,進行查詢并做詳細筆錄,耐心講解有關國家法律法規(guī)及制造虛假案件的嚴重性,被保險人心理防線終于出現(xiàn)一絲動搖。筆錄后第二天早上來電告知,主動放棄索賠。案件始末終于浮出水面:出險時,駕駛車輛并未投保商業(yè)險,且駕駛員7月7日13時左右有飲酒行為,在僥幸心理的驅(qū)使下,駕駛員在出險后要求保險公司即時生效起保,7月8日8時40分報警并處理,7月9日由修理廠代報案。