游客溺亡 兩保險一賠付一拒賠?

　　五指山大峽谷漂流是否屬探險活動成焦點 同樣條款兩家保險公司做出不同解讀

　　本報?？?月20日訊(見習(xí)記者 何慧蓉 )五指山大峽谷一起漂流船翻覆事故，一個游客溺水身亡。旅游景點和旅行社分別為游客投保了兩家保險公司的兩份保險，兩家保險公司的理賠結(jié)果截然不同，一家公司已經(jīng)賠付8萬元，另一家保險公司卻拒賠了，理由是五指山大峽谷漂流是探險活動，按照約定“探險活動”在拒賠之列。這讓旅行社的帶隊導(dǎo)游很是不解。

　　事件：

　　漂流中船翻游客溺亡

　　7月8日上午11時許，五指山大峽谷發(fā)生一起漂流船翻覆事故，37歲的文昌人蔡某不幸溺水身亡。蔡某是一公司的職工，參加公司組織的為期兩天的旅行。7日午間，蔡某隨某旅行社組織的300多人旅行團來到五指山。8日上午，旅行團300多人來到五指山大峽谷漂流。

　　據(jù)帶團導(dǎo)游楊女士介紹，當(dāng)時下水漂流的有270多人，每個漂流船乘坐2人，近140艘漂流船下水。在漂流過程中，蔡某所乘漂流船突然倒扣入湍急的河水中，由于河面漂流船太多，河道擁擠，漂流船互相擠壓碰撞。后來救起落水者8人，其中3人受傷，蔡某由于溺水時間過長搶救無效死亡。

　　追賠：

　　旅行社得到拒賠通知書

　　帶團導(dǎo)游楊女士介紹，此次旅游前，景點為游客向中國人保壽險海南公司投保了“游客意外傷害保險”，旅行社為游客向中國人保財險海南公司投保了“境內(nèi)旅游意外傷害保險”。事故發(fā)生后，旅行社在場工作人員打電話通知了所投保的該財險公司。但該財險公司的工作人員以沒接觸過死亡事故，不知道怎么處理為由而沒到現(xiàn)場。旅行社無奈，只能將事故涉及的所有資料提交給該財險公司?？诘臉I(yè)務(wù)員。

　　在等待結(jié)果的一個多月時間里，旅行社表示，保險公司沒有人主動跟他們聯(lián)系。見一直沒有消息，旅行社工作人員找到該財險公司。負責(zé)理賠的一個主任助理，在查閱了相關(guān)資料后，他說正在開會討論，有結(jié)果會通知旅行社。

　　8月19日，蔡某在文昌農(nóng)村的家人找到旅行社，追問保險公司賠償?shù)氖?。被催得急的旅行社撥打財險公司負責(zé)理賠的主任助理的電話。“他告訴我們他在休假，我們可能被拒賠了。”楊女士說，聽到這個消息，他們第二天早上8點多趕到保險公司。保險公司遞給他們一張拒賠通知書，楊女士他們拒絕在上面簽字。

　　詫異：

　　兩保險公司一賠付一拒賠?

　　“為什么人壽保險的馬上賠了，而他們財險公司不賠呢?明明是一樣的條款?”楊女士說，蔡某的家屬在五指山大峽谷那邊投保的中國人壽保險，已經(jīng)領(lǐng)到保險賠償費8萬元，這邊為什么會拒賠呢?

　　楊女士指著“拒賠通知書”上，關(guān)于賠付理由的內(nèi)容介紹，“探險活動 指明知在某種特定的自然條件下有關(guān)失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身于其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林”，楊女士告訴記者，在中國人壽保險單的保險條款有著同樣內(nèi)容，但那邊已經(jīng)按照合同賠付了8萬元，而這邊卻拒絕賠付。

　　“明明一樣的條款，為什么兩家保險公司給出兩種截然不同的決定呢?”楊女士表示，自己完全不能理解，想知道保險公司的解釋。

　　爭執(zhí)焦點：

　　大峽谷漂流是否探險活動?

　　記者與旅行社楊女士等人一起來到財險公司，該公司理賠部的潘總出面接待。潘總說如果他們公司員工確實一直沒有到現(xiàn)場了解情況，沒有主動與旅行社聯(lián)系，一個多月才將結(jié)果告知旅行社，那是公司服務(wù)方面有問題。她愿意代表公司向旅行社道歉。

　　潘總表示，他們公司之前就這起事故進行了討論，也跟總部報備了。他們討論的結(jié)果是根據(jù)合同條款規(guī)定，漂流是一種探險活動，是不在理賠范圍內(nèi)的。所以他們根據(jù)合約上的條款，拒絕了旅行社的賠償要求。

　　旅行社方面堅稱，自己帶團參加的景點是經(jīng)過政府部門審批的、旅游局備案的、成熟的景點，稱不上是探險活動。條款上的探險活動中所含的“江河漂流”應(yīng)是與“徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林” 有同等程度危險的。五指山大峽谷漂流只能說是一種帶刺激的休閑活動。

　　雙方一直爭執(zhí)不下，難以達成共識。潘總表示，自己會將情況和旅行社的意見反映到總部，再跟總部協(xié)商溝通，星期一答復(fù)旅行社。旅行社表示如果未果，可能投訴到保監(jiān)會或走法律途徑。