一家企業(yè)為員工們上了一份意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)期內(nèi),一名員工在雪天滑倒致死。事后一年多,該企業(yè)才向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司遂以報(bào)險(xiǎn)不及時(shí)為由拒賠,死者家屬為此提起訴訟。河西區(qū)法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司對有關(guān)報(bào)險(xiǎn)時(shí)限的條款未作提示,應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,一審判令保險(xiǎn)公司支付三原告保險(xiǎn)費(fèi)10萬元。
河北省男青年肖某原是本市一家實(shí)業(yè)公司的員工。2006年12月26日,該實(shí)業(yè)公司與保險(xiǎn)公司簽訂團(tuán)體保險(xiǎn)合同,為企業(yè)員工上了個(gè)人綜合保險(xiǎn),保險(xiǎn)項(xiàng)目為意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為10萬元,保險(xiǎn)期限自2006年12月27日零時(shí)至2007年12月26日24時(shí)止。合同簽訂后,作為投保人的實(shí)業(yè)公司履行了繳付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)公司向肖某等被保險(xiǎn)人分別發(fā)放了保險(xiǎn)告知書。2007年1月3日,肖某在河北省大成縣趙扶橋下橋時(shí)因下雪路滑摔傷,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)治無效死亡。2008年10月22日,肖某生前所在的實(shí)業(yè)公司向保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司不予賠付。為此,肖某的母親、妻子和兒子向法院提起訴訟,要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金10萬元。
被告保險(xiǎn)公司提出,原告在事故發(fā)生的時(shí)候,有如實(shí)向保險(xiǎn)公司告知的義務(wù),并且肖某死亡后,投保單位也應(yīng)及時(shí)將此消息告知保險(xiǎn)公司。但二者均未及時(shí)履行告知義務(wù),所以不同意理賠。
結(jié)合已查明的事實(shí)及相關(guān)證據(jù),法院認(rèn)為,肖某作為被保險(xiǎn)人,具有保險(xiǎn)利益。肖某在保險(xiǎn)期間于2007年1月3日因下雪路滑摔傷死亡,三原告是肖某合法繼承人,有向被告主張民事權(quán)利的權(quán)利。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,肖某生前所在的實(shí)業(yè)公司在向被告投保時(shí),被告對有關(guān)報(bào)險(xiǎn)時(shí)限的條款未能作出明確提示,故應(yīng)承擔(dān)給付意外身故保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)責(zé)任。三原告要求被告給付保險(xiǎn)金10萬元的訴求,應(yīng)予支持。由此,法院作出如上判決。(記者孫啟明通訊員徐德利)