投保過一年短期健康險(xiǎn)的人都知道,保險(xiǎn)公司受理投保前須對被保險(xiǎn)人進(jìn)行核保。即使被保險(xiǎn)人有長期投保打算,但每個保險(xiǎn)年度開始,核保程序亦不能省略,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司也得防范風(fēng)險(xiǎn)。不過,一旦某一年度被保險(xiǎn)人生病,下一年保險(xiǎn)公司就可能對其增加保費(fèi)或除外責(zé)任,甚至拒保。這對被保險(xiǎn)人來說,顯然不利。
近年來,泰康、平安壽險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)等保險(xiǎn)公司推出各自的健康險(xiǎn)保證續(xù)保產(chǎn)品。所謂“保證續(xù)保”,其實(shí)是對投保者的保護(hù),也是對保險(xiǎn)公司的一種限制,指客戶續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司不能因個人健康發(fā)生變化而拒絕客戶續(xù)保,或提高保費(fèi)、增加除外責(zé)任,也不能延期承保,更不能拒絕續(xù)保。換句話說,只要按時(shí)交納保費(fèi),被保險(xiǎn)人患病后仍能繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)至最高保障年齡,從而最大限度保障自己的權(quán)益。
不過,“保證續(xù)保”須特別留意一個細(xì)節(jié)。來看一則案例:小崔和小張都投保了某保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療險(xiǎn)。2008年,兩人先后因相同病情住院治療,出院后很快獲賠。但同時(shí),保險(xiǎn)公司書面通知小崔下個保險(xiǎn)年度不再承擔(dān)其該病種的保險(xiǎn)責(zé)任;而對于小張,保險(xiǎn)公司則繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。探究原因,原來小張?jiān)?006年已申請“保證續(xù)保”,并通過了保險(xiǎn)公司的審核。
根據(jù)保險(xiǎn)合同條款,“保證續(xù)保”的前提條件是:被保險(xiǎn)人須連續(xù)數(shù)年如三年投保后,主動提出申請,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核同意才能進(jìn)入保證續(xù)保,而不是連續(xù)投保幾年就可自動保證續(xù)保。因此,消費(fèi)者投保時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀合同條款,滿足條件時(shí)盡快向保險(xiǎn)公司申請,以保護(hù)自己的權(quán)益。