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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不可缺失

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發(fā)布時(shí)間:2009年08月23日

  據(jù)衛(wèi)生部公布的《2008年我國(guó)衛(wèi)生改革及發(fā)展情況》顯示,去年住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用為5446.5元(不包含每日住院津貼)。與以往相比,這部分費(fèi)用已明顯增長(zhǎng),且很大一部分屬自付費(fèi)用。因此,有關(guān)醫(yī)療專(zhuān)家指出,面對(duì)國(guó)內(nèi)"低水平、廣覆蓋"的基本醫(yī)?,F(xiàn)狀,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極的補(bǔ)充作用。

  保險(xiǎn)專(zhuān)家指出,雖然很大一部分人已有基本醫(yī)保,但這部分保險(xiǎn)在賠付方面卻有一定局限性。據(jù)了解,基本醫(yī)保在支付個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),設(shè)定有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂線,只對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下且符合報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用進(jìn)行按比例支付;其次,基本醫(yī)保對(duì)報(bào)銷(xiāo)范圍也做出限制,某些藥品以及一些診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)都不在基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。若想獲得更全面的醫(yī)療保障,需選擇合適的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

  "選擇保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)就可以彌補(bǔ)醫(yī)保的不足。"友邦保險(xiǎn)理財(cái)師介紹,友邦"安益"綜合意外傷害及醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃、友邦附加"添益"意外傷害及醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃等,在規(guī)定范圍內(nèi)依據(jù)實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用予以補(bǔ)償,補(bǔ)償比例最高可達(dá)當(dāng)次住院費(fèi)用的100%,每次補(bǔ)償限額依據(jù)購(gòu)買(mǎi)份數(shù)從1000元到15萬(wàn)元不等,且全年不限住院次數(shù)。

  上述友邦保險(xiǎn)理財(cái)師還介紹,公司在對(duì)有醫(yī)保和沒(méi)有醫(yī)保的客戶設(shè)計(jì)保障時(shí)各有側(cè)重,如投保人購(gòu)買(mǎi)上述"安益"時(shí),可依據(jù)是否擁有醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等來(lái)選擇保險(xiǎn)計(jì)劃。

  "醫(yī)療保障、住院費(fèi)用其實(shí)只是住院的直接經(jīng)濟(jì)損失,很多人往往會(huì)忽略住院期間的其他間接經(jīng)濟(jì)損失。"醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示,實(shí)際上,如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)用等與醫(yī)療費(fèi)一樣會(huì)為人們帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在賠付醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),也可在津貼等保障方面發(fā)揮作用。上述提及的"安益"、"添益"等都可依據(jù)客戶實(shí)際的住院治療天數(shù)給予住院津貼補(bǔ)足,如依據(jù)不同保額,每日給付10元至500元不等的津貼。此外,如果患者入住ICU(重癥護(hù)理)病房,每日還對(duì)ICU住院進(jìn)行給付。兩項(xiàng)累計(jì)最高可達(dá)1000元/天。

  另?yè)?jù)友邦保險(xiǎn)中國(guó)區(qū)最新對(duì)2008年度理賠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析顯示,在去年理賠案件中,住院費(fèi)用賠付年齡段主要集中在31-60歲,這一階段的人群更需醫(yī)療保險(xiǎn)。

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