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太保產(chǎn)險又現(xiàn)理賠糾紛案 保單丟失后怎么辦

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發(fā)布時間:2009年09月07日

  一起車輛定損引發(fā)的糾紛案

  編者按:在私家車數(shù)量日益增長的今天,隨之增加的還有關(guān)于車險理賠的糾紛。其間原因在那里?車險理賠難,很多時候是和車主不了解車險理賠流程、不清楚自己所保險種以及沒有與保險公司進行良好的溝通造成的。出險后,不少車主會選擇去4S店維修,但4S店的配件報價往往高于保險公司的定損,其中的差價只能由車主自己來承擔,因此而產(chǎn)生的糾紛困擾著消費者和保險行業(yè)。”圍繞本定損糾紛案,或許能給我們一些啟示。

  不久前,消費者林先生的奧迪轎車在福州江濱大道行駛時發(fā)生兩車相撞事故。經(jīng)公安交警認定:雙方均有責任,各自承擔賠償損失。太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司福建分公司(以下簡稱太保)派工作人員現(xiàn)場勘察后,同意將受損車拖往福州潤通奧迪4S店進行車損估價。

  結(jié)果,4S店的估價與保險公司所得出的合理修復價位相差甚遠,雙方協(xié)商數(shù)次均告失敗。整個案件從報案到理賠結(jié)束歷時5個月之久。

  就在車子修復完后,林先生發(fā)現(xiàn)發(fā)電機的某項檢測數(shù)據(jù)偏高,存在隱性毛病,要求保險公司對其進行賠償,遭到保險公司的婉拒。林先生便以“自己的車輛停在維修店一個多月仍無法進行修理,太保“出爾反爾,采用‘踢皮球’方式拖延理賠款。”為由將太保投訴至福建省有關(guān)部門。

  太保:消費者不配合是理賠時間過長的主要原因

  對于上述案件出現(xiàn)的爭議焦點,太保公司的相關(guān)負責人表示:“造成這起案件理賠時間過長很重要的原因在于4S店漫天要價,消費者又不肯積極配合。”

  據(jù)了解,案發(fā)后三天,福州潤通奧迪4S店就出具了車輛維修估算單,提出事故車的修復金額為248546元。而太保根據(jù)車輛損失程度,向具有同等維修資質(zhì)的異地2家4S店詢價,得出的合理修復價值應在120000元左右,明顯低于福州潤通奧迪的報價。為使受損車輛盡快修復,太保與福州潤通奧迪4S店多次協(xié)商,甚至主動將修理費用提升至150000元但仍未達成一致意見,消費者又堅持要在該店定損修理,于是定損陷入僵局。

  無奈之下,經(jīng)林先生同意,太保于2008年12月15日,聘請了福州市價格認證中心對上述事故車輛損失進行評估鑒定。估價金額與保險公司以及具有同等維修資質(zhì)的4S店的報價基本相同,佐證了福州潤通奧迪4S店報價奇高,估損差額104629元。在這種情況下,福州潤通奧迪4S店最終在12月底按照福州市價格認證中心鑒定的價格對事故車輛進行了修復。

  另一方面,在太保告知林先生要盡快提交保險單正本、駕駛證及行駛證正副本復印件等證明材料以及車輛修理時更換的損壞配件時,沒有得到林先生的有效配合,再次使理賠工作陷入“停滯不前”的局面。

  至于發(fā)電機的隱性毛病問題,太保上述負責人指出:“按照保險合同的約定,保險公司只有對發(fā)生保險事故所造的損失承擔相應的賠償責任。而經(jīng)過保險公司的勘察舉證,證明發(fā)電機并不屬于撞擊部位,也沒有損傷痕跡,因此保險公司沒有責任賠償這部分的隱性損失。”4月10日,太保公司函復有關(guān)部門:“如果消費者還是無法信服,可以通過訴訟的方式,由法院來最終評判。”

  閩保協(xié):消費者與企業(yè)利益同樣重要

  保險在我國是一個新興的行業(yè),在快速發(fā)展的過程中,確實存在不少需要解決的問題,銷售誤導和理賠難,也正是中國保監(jiān)會要求全國保險企業(yè)著力整頓的內(nèi)容。因此,太保案件的發(fā)生引起了福建保監(jiān)局和閩保協(xié)的高度重視。

  福建保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱閩保協(xié))表示,“造成這起保險定損糾紛案的原因很多,但不存在侵害消費者權(quán)益的問題。”

  閩保協(xié)認為:“保險公司在整個事件以及事后公關(guān)危機的處理中,的確存在種種值得汲取的教訓,但是將此案在定損過程中,保險人、被保險人和定損修理廠家因站的位置不同,對損失核定及維修價格產(chǎn)生爭議或者出現(xiàn)糾紛是一件很正常的事情。解決爭議最好的辦法就是進行協(xié)商,而協(xié)商是需要一定時日的,時間的長短,取決于相互的配合程度于協(xié)商效果。”
  此外,消費者錯誤認知保險人、被保險人和4S店之間的法律關(guān)系,將理賠責任歸咎與是“保險公司與4S店之間的事”也是導致案件發(fā)生的癥結(jié)。

  對此,福建遠見律師事務所律師吳杰解釋說:“在保險合同中,保險人與被保險人是最直接的法律關(guān)系人,保險損失標的的維修者只是經(jīng)雙方(或一方)認可的臨時關(guān)系人。因此,在本案中,最終就損失達成協(xié)議的應該是中國太平洋財產(chǎn)保險公司福建分公司和消費者林先生,與福州潤通奧迪4S不存在任何法律上的關(guān)系。”

  另外,林先生與福州潤通奧迪4S店直接建立的是承攬合同關(guān)系,此合同關(guān)系僅限于林先生與福州潤通奧迪4S店二者之間,與太保福建分公司沒有任何關(guān)系。福州潤通奧迪4S店的報價其實與林先生是直接相關(guān)的,關(guān)系到林先生最終要支付多少錢給4S店,如果報價過高,則“實際修復費用與賠償金額的差額部分由被保險人自行承擔”。至于太保與福州潤通奧迪4S店商談維修價格是他們的一種服務延伸。”

  新《保險法》實施后,保護消費者的權(quán)益將被提到一個新的高度。維護好保險公司自身的權(quán)益恰是維護消費者權(quán)益的另一種體現(xiàn)。“保險是聚萬眾之財,救一人之急。如果無原則地滿足所有消費者的任何主張,最終可能會損害到其他更多消費者的根本利益。所以,保險公司在維護消費者合法權(quán)益的同時,也要注意保護自身權(quán)益,認真處理好兩者之間的辨證關(guān)系。”閩保協(xié)相關(guān)負責人說到。

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責任編輯:佚名

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