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免責(zé)條款賠不賠 規(guī)定明細(xì)保險(xiǎn)公司說(shuō)了算

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發(fā)布時(shí)間:2010年01月06日

  消費(fèi)者王女士近日遇到了這樣一件煩心事:車輛停在室外遭遇暴雨,她的車恰巧停在一處低洼地,車內(nèi)進(jìn)了不少水,在未啟動(dòng)車輛的情況下,將車輛拖至4S店維修,并通知保險(xiǎn)公司現(xiàn)場(chǎng)定損。定損人員為王女士車輛做了定損,金額為3800元。誰(shuí)知隔了兩天,保險(xiǎn)公司出具了拒賠通知書,理由是:根據(jù)家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款責(zé)任免除第九條規(guī)定,其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用不予理賠。當(dāng)問及什么是“其他”損失時(shí),保險(xiǎn)公司表示,“其他”損失就是沒有在理賠條款中出現(xiàn)的損失。

  既然“其他”損失就是沒有在理賠條款中明確規(guī)定的損失,那么是否可以理解為:保險(xiǎn)公司免除的責(zé)任就是包括所有沒有在理賠條款中出現(xiàn)的損失?那需要免責(zé)條款又有何用?

  根據(jù)目前我國(guó)車輛保險(xiǎn)實(shí)行的條款,共有A、B、C、D四種,分別是人保、平安、太平洋和天平四家列出的條款,除了天平的條款只此一家之外,其他中小型保險(xiǎn)公司,可以選擇A、B、C中任意一種作為自己的條款。記者查看了人保、平安和太保這三家公司的保單后發(fā)現(xiàn),免責(zé)條款并不神秘,一般都會(huì)附在保單后面。但消費(fèi)者在辦理保險(xiǎn)時(shí),極少數(shù)會(huì)看完保險(xiǎn)條例。“字太多、章節(jié)太多,沒有心思去看那些。”一位買車的消費(fèi)者表示。而這也代表了多數(shù)消費(fèi)者的心態(tài)。

  記者調(diào)查后得知,王女士碰到的情況并不是個(gè)例,每份保單的免責(zé)條款中都會(huì)有這么一條規(guī)定。那么,既然這條規(guī)定成立,為何還要有其他那么多條的免責(zé)規(guī)定呢?保險(xiǎn)公司客服人員表示,這條“其他損失”代表保險(xiǎn)公司無(wú)法預(yù)料的損失,保險(xiǎn)公司不可能將所有可預(yù)料的損失都寫在保險(xiǎn)章程內(nèi)。但這樣的回答對(duì)于普通消費(fèi)者來(lái)說(shuō)根本沒有說(shuō)服力,一個(gè)“其他”就能擺脫賠付的責(zé)任嗎?這個(gè)“其他”究竟由誰(shuí)說(shuō)了算?

  “保單上的‘其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失’是每家保險(xiǎn)公司都會(huì)有的,如果消費(fèi)者因?yàn)闊o(wú)法理賠提起訴訟,那么,就因?yàn)橛辛诉@么一條規(guī)定,所有消費(fèi)者都不可能勝訴,法律是承認(rèn)這條規(guī)定的。”某從事保險(xiǎn)行業(yè)多年的專業(yè)人士向記者表示,每家保險(xiǎn)公司在為車輛定損后都會(huì)有一道核查關(guān)卡,有些保險(xiǎn)公司核查人員可能認(rèn)為王女士的事故可以進(jìn)行理賠,但有些可能就不能。因?yàn)檫@樣的事件在理賠條款里并沒有明文規(guī)定,所以理賠與否就成了每家保險(xiǎn)公司的“自由”,可能有些公司為了利益就會(huì)選擇拒賠。而通過“其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失”這樣的理由完全是可以成立的。

  記者后記>>>

  免責(zé)條款應(yīng)該更清晰

  選擇保險(xiǎn)公司的不同,得到的理賠結(jié)果也會(huì)不盡相同。而“其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失”這條條款為保險(xiǎn)公司“自由拒賠”提供了便利。據(jù)了解,有些大型保險(xiǎn)公司,如中保等,連拒賠通知書都不會(huì)發(fā)放,直接使用口頭轉(zhuǎn)述,問及原因時(shí),他們的說(shuō)法永遠(yuǎn)是:保險(xiǎn)公司這樣規(guī)定的。而免責(zé)條款里“其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失”永遠(yuǎn)能讓你啞口無(wú)言。希望保險(xiǎn)公司能將免責(zé)的理由更具體的告知消費(fèi)者,并適當(dāng)?shù)仄占?,這樣做將有益于提升保險(xiǎn)公司自身的形象建設(shè)。

  不少車主只有在發(fā)生事故的時(shí)候,才會(huì)翻看保單后面的免責(zé)條款。但要提醒消費(fèi)者的是,免責(zé)責(zé)任中的部分條款其實(shí)還是非常值得謹(jǐn)記的。以下是部分免責(zé)條款規(guī)定:

  1.車輛發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水

  2.酒后駕車

  3.自家車相撞

  4.本車乘客被撞傷

  5.車主撞了自家人

  6.違法駕車(如無(wú)證駕駛、交通違法等)

  7.自行定損

  8.擴(kuò)大損傷程度

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責(zé)任編輯:佚名

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