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保險理賠:超載保險理賠要看事故原因

來源:

發(fā)布時間:2010年03月04日

 

  在“車輛超載,保險公司有沒有權利拒賠”的問題上,記者隨機采訪了4個保險業(yè)內(nèi)人士。雖然他們對案件的理解有些不同,但基本觀點還是一致的,那就是:保險公司是否需要賠償,根據(jù)事故的直接原因是不是超載而定。

   中央財經(jīng)大學保險學教授:

   按照保監(jiān)會原頒發(fā)的機動車輛保險條款投保人、被保險人義務中的第25條規(guī)定:被保險人及其駕駛員應當做好保險車輛的維護、保養(yǎng)工作,并按規(guī)定檢驗合格;保險車輛裝載必須符合《道路交通管理條例》中有關機動車輛裝載的規(guī)定,使其保持安全行駛技術狀態(tài);第30條規(guī)定:被保險人不履行本條款第24條至第29條規(guī)定的義務,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?,保險人有權追回已付保險賠款。 

  可是,由于這兩條規(guī)定沒有明確超載和保險事故的因果關系,又沒有將因超載而發(fā)生的事故列為責任免除的范圍,因此發(fā)生了不少保險糾紛。

   超載可以拒賠,但超載并不是一個可以拒賠的萬能理由。從上述案例來看,是行人違規(guī)在先,事故主要責任方是為了避讓行人才導致事故發(fā)生。超載不能成為保險公司拒賠的理由。

   太平財險車險部相關人士:

   從以往因超載引起的保險案件來看,保險公司并無絕對勝算的把握。這種現(xiàn)象就需要反思保險條款的規(guī)范和明確,就應當對機動車輛超載而引起的大量嚴重事故進行總結,完善條款的內(nèi)容。

   車險實行費率市場化以來,財產(chǎn)保險公司也對其條款進行了改革,對超載超限問題作出了相關的規(guī)定,比如規(guī)定“違反法律法規(guī)中有關機動車輛裝載規(guī)定的,但違規(guī)裝載并非保險事故發(fā)生原因的,實行5%的絕對免賠額;因違反安全裝載規(guī)定導致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔賠償責任。”但并非所有公司的車險條款都這么精確,有些條款并沒有明確一般超載和因超載發(fā)生保險事故的不同的處理方法。

   保險條款的明確,有助于投保人了解自己的權利、義務,有助于減少保險糾紛,一旦發(fā)生糾紛,也有助于迅速解決。

   華泰財險理賠部工作人員:

   車輛適載的規(guī)定一旦不被遵守,保險公司的承保風險將增加,這對保險公司而言是不公平的。因此,車輛投保后,投保人負有使車輛處于適載狀態(tài)的義務,包括對車輛常規(guī)車況的檢查,車輛裝載符合交通法規(guī)定的高度、寬度、載重的限制。

   雖然,超載是目前一種較為普遍的現(xiàn)象,但普遍不等于合法,違反了合同的約定,違約方就該為自己的違約行為埋單。按照法律規(guī)定,在雙方具有真實有效合同的情況下,應按照合同約定來執(zhí)行。合同約定不許超載,就不可超載,這對于合同雙方來講都是公平的。

   很多貨車車主跟保險公司解釋的理由是:現(xiàn)在循規(guī)蹈矩做生意不超載的話,就沒錢賺,你去問問有哪個貨車不超載。這話雖然是實話,但絕對不能成為要求保險公司理賠的依據(jù)。

   保險公司不是慈善機構,要是明明違法還賠償?shù)脑?,有些司機就會有恃無恐,覺得即使出了事也會有保險公司扛著,開起車來肆無忌憚,一方面對交通違法行為是姑息養(yǎng)奸,另一方面也失去了保險的本義。

   上海某律師事務所保險專業(yè)律師:

   并非超載事故,保險公司就可以拒賠。目前,超載是一種很普遍的現(xiàn)象,如果一旦超載,保險公司便可以免賠,那么投保車損險和三者險就沒有任何意義了,這對投保人也是不公平的。

   因此,應當考慮超載行為與事故之間的因果關系。如果事故和超載沒有因果關系,保險事故的發(fā)生若主要是未注意避讓行人引起的,超載只是加重行為的后果,根據(jù)保險法近因原則,保險公司應當予以賠償;如果存在因果關系,則對于事故是否是超載引發(fā)的,超載是否是事故發(fā)生的主要原因,被保險人負有舉證義務,如果不能舉證,保險公司有權拒絕賠償。


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責任編輯:佚名

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