湖北張先生:什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?他真的可以代替醫(yī)保嗎?現(xiàn)有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),是否還需買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?理賠時(shí)二者的順序怎樣?
答:1.商業(yè)保險(xiǎn)公司出售的保險(xiǎn)就是商業(yè)保險(xiǎn),它是社會(huì)保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,但它決不可能代替社保。
2.眾所周知,社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)保叫作“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,既然是“基本”,那就是保障較低,要像北歐國(guó)家類似的保障肯定不現(xiàn)實(shí),當(dāng)然要加一些商業(yè)保險(xiǎn)的保障,如意外保險(xiǎn)等。
3.保險(xiǎn)公司規(guī)定,先賠社保,再賠商業(yè)保險(xiǎn),如住院花了1萬(wàn)元,社保賠付了5000元,剩下的5000元商業(yè)保險(xiǎn)按照社保的范圍再給予賠付。