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發(fā)布時間:2010年10月08日
近日,寧波寧海縣人民法院審理了一起保險糾紛案。該案原告為徐先生,今年5月,他購買了一輛價值近60萬元的奔馳轎車,然后向當(dāng)?shù)匾患冶kU公司購買了近2萬元的保險。一個月后的一個大雨天,徐先生驅(qū)車途經(jīng)一立交橋,車子被路面積水淹沒,發(fā)動機進水,導(dǎo)致熄火不能行駛。事故發(fā)生后,他立即報警并通知了保險公司。由于發(fā)動機損壞,車輛的維修費用超過20萬元。徐先生沒想到的是,保險公司以發(fā)動機進水不在理賠范圍之內(nèi)拒絕了他的賠償要求。
保險公司的這個答復(fù)讓徐先生感到不解,因為當(dāng)初投保時,他向業(yè)務(wù)員提出要求投保全部險種,既然是“全保”,車輛遭受的任何損失都應(yīng)該獲得賠償。為此,他將保險公司告上了當(dāng)?shù)胤ㄔ骸?br />
庭審時,保險公司表示,對汽車發(fā)動機損壞不進行賠償,屬于免責(zé)條款。徐先生稱,《保險法》規(guī)定,對于保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。而當(dāng)初在訂立保險合同時,保險公司的業(yè)務(wù)員并沒有就此向其作過解釋和說明,他也不知道有這個條款。
保險人負(fù)有“明確說明”格式條款的義務(wù)
保險公司拿出了投保單、商業(yè)車險投保須知等一大堆相關(guān)文件作證據(jù),稱徐先生在這些文件的回執(zhí)單上都簽了名,而且在投保單上徐先生有一個明確的表述:“已收到保險條款并已經(jīng)仔細(xì)閱讀,對保險公司對下劃線部分條款內(nèi)容責(zé)任免除條款的明確說明和提示均完全理解,沒有異議。”白紙黑字放在眼前,徐先生雖然郁悶,也只能自認(rèn)倒霉,撤回起訴。
據(jù)法院統(tǒng)計,由保險公司是否履行了相關(guān)的說明義務(wù)而引發(fā)的保險糾紛較為普遍。保險法規(guī)定,對于格式條款和保險合同,保險人負(fù)有“一般說明”義務(wù),而對于免除保險公司責(zé)任的“免責(zé)條款”,保險人負(fù)有“明確說明”的義務(wù)。而去年10月1日開始實施的新《保險法》特別強調(diào),保險公司對于“免責(zé)條款”,應(yīng)當(dāng)在保險憑證上作出“足以引起投保人注意”的提示,并對該條款的內(nèi)容向投保人作書面或口頭說明。值得注意的是,保險公司通常是以出具保險條款告知書或?qū)ψ煮w進行加黑并加下劃線的形式加以書面說明,并讓投保人在回執(zhí)單上簽字,以證明自己確實已履行“明確說明”的義務(wù)。
投保人要仔細(xì)閱讀保險條款等內(nèi)容
但在實際的操作中,很少有投保人會認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀保險條款、免責(zé)條款等內(nèi)容,更多的情況是投保人往往草草在回執(zhí)單上簽字。此外,由于投保人文化水平、專業(yè)知識的局限,他們對專業(yè)性的保險用語并不完全理解,有的則會產(chǎn)生理解上的偏差,其中最為典型的就是對車輛“全保”概念的理解。其實,一般所稱的車輛全保是有條件的,主要指以下幾個險種,即交強險、車損險、第三者責(zé)任險、不計免賠險、車上人員險,對于可能發(fā)生的發(fā)動機進水,需要另投附加險,即所謂的機動車涉水險。此外,如在收費停車場內(nèi)車輛被盜、車輛內(nèi)物品丟失、車輛撞了自家人,以及酒后駕車、駕照沒經(jīng)年檢但產(chǎn)生損失,都可能遭到保險公司的拒賠。
值得注意的是,對于免責(zé)條款,保險公司的不少業(yè)務(wù)員不會主動向投保人作詳細(xì)的解釋,他們更愿意讓投保人在相關(guān)的文件簽下名字,對他們來說,投保人簽了名,比自己解釋要有效得多,可以避免風(fēng)險,不需要承擔(dān)責(zé)任。