讀者劉先生:我今年35歲,已投保過(guò)保額10萬(wàn)元的重疾險(xiǎn)、10萬(wàn)元的定期壽險(xiǎn)、20萬(wàn)元的意外傷害險(xiǎn)。隨著家庭責(zé)任的增加,現(xiàn)在想加大保障,計(jì)劃從另一家保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)30萬(wàn)元重大疾病保險(xiǎn)、50萬(wàn)元定期壽險(xiǎn)和100萬(wàn)元意外傷害保險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)如果購(gòu)買(mǎi)上述保險(xiǎn),算不算重復(fù)投保?日后一旦發(fā)生理賠,只有一份理賠資料原件,該如何處理?
中意人壽廣東省分公司保險(xiǎn)專(zhuān)家蔡仁軍:重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第56條規(guī)定:“重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。”
例如,投保人將其總價(jià)值100萬(wàn)元的房子分別向A、B兩家保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)金額分別為80萬(wàn)元、120萬(wàn)元。之后王先生的房子被大火全部燒毀,根據(jù)權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則,A公司應(yīng)該賠償40萬(wàn)元,B公司應(yīng)該賠償60萬(wàn)元,不會(huì)出現(xiàn)A公司賠償80萬(wàn)元、B公司同時(shí)賠償120萬(wàn)元的情況。因?yàn)樨?cái)產(chǎn)險(xiǎn)的賠付須堅(jiān)持損失補(bǔ)償原則,否則投保人就會(huì)獲取額外利益100萬(wàn)元,同時(shí)容易誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。
除財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)外,醫(yī)療費(fèi)用型的保險(xiǎn)也可能存在重復(fù)投保情況,一旦發(fā)生理賠,也要參照財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則。因此各家保險(xiǎn)公司的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款中,均明確要求提供醫(yī)療費(fèi)原始憑證作為獲取醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)谋匾獥l件,復(fù)印件或其他收費(fèi)憑證均不被受理。
但是,重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)則不存在重復(fù)投保情況,因?yàn)槿说纳鼉r(jià)值很難與金錢(qián)數(shù)額劃上等號(hào)。但是,如果被保險(xiǎn)人是未成年人,根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,其死亡給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。