“每年只要交60元參加‘雙投雙保’，我們不用再為兒子的醫(yī)療費(fèi)發(fā)愁了。”大余縣東門小學(xué)學(xué)生羅元琦的母親高興地說。月初，羅元琦因上呼吸道感染經(jīng)治療共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)363元，因?yàn)閰⒓恿?ldquo;雙投雙保”，他得以享受“居民險(xiǎn)”和“學(xué)平險(xiǎn)”雙份醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，報(bào)銷率達(dá)到100%。去年9月以來，大余縣將在校學(xué)生參加“居民險(xiǎn)”和“學(xué)平險(xiǎn)”進(jìn)行組合實(shí)施、統(tǒng)一操作，在全省率先推行“雙保雙投”健康保險(xiǎn)，到目前參保人數(shù)達(dá)52215人，基本實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康保險(xiǎn)全覆蓋。

    大余縣實(shí)行的“雙投雙保”健康保險(xiǎn)是由政府組織，社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合，通過建立統(tǒng)籌共濟(jì)機(jī)制降低學(xué)生患大病、重病時(shí)的家庭風(fēng)險(xiǎn)，具有繳費(fèi)低、待遇高、報(bào)賬手續(xù)簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。學(xué)生按保險(xiǎn)年度在開學(xué)時(shí)一次性辦理參保繳費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)生每年保險(xiǎn)費(fèi)60元，分上、下學(xué)期收取，就可憑本人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡及學(xué)生證，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算。

    “居民險(xiǎn)”與“學(xué)平險(xiǎn)”的組合，具有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的特點(diǎn)。“居民險(xiǎn)”所覆蓋的保險(xiǎn)責(zé)任范圍“學(xué)平險(xiǎn)”基本都有，但學(xué)生意外傷害門診的保障水平低，而“學(xué)平險(xiǎn)”相對(duì)更高；“居民險(xiǎn)”對(duì)因疾病或沒有第三方責(zé)任的意外死亡進(jìn)行補(bǔ)償，但有第三方責(zé)任意外死亡的不補(bǔ)償，而“學(xué)平險(xiǎn)”對(duì)意外（包含第三方責(zé)任）死亡或疾病死亡都進(jìn)行補(bǔ)償，而且“雙投”繳費(fèi)卻比單獨(dú)參加“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”和“學(xué)平險(xiǎn)”節(jié)省了20元，節(jié)省了四分之一。也就是說，學(xué)生參加“雙投雙保”健康保險(xiǎn)后，不管是意外傷害還是疾病醫(yī)療，或者發(fā)生死亡事故，都能最大限度獲得兩個(gè)保險(xiǎn)部門的補(bǔ)償，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償最高可達(dá)100%，最高醫(yī)療費(fèi)用限額可達(dá)14.7萬元，這將大大地提高學(xué)生的綜合醫(yī)療保障水平，有效減輕門診和住院醫(yī)療費(fèi)引發(fā)的家庭支付壓力，確保將全部學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)保持社會(huì)穩(wěn)定、規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)、維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序也將發(fā)揮重要作用。