“有了好政策，我也能安心治病了。”近日，身患慢性粒細胞性白血病的市民揭先生拿到尼洛替尼藥品報銷款后說。從今年1月起，我市將涉及重大疾病臨床治療必需、價格昂貴的27種58個規(guī)格特殊藥品納入醫(yī)保結算，減輕了包括揭先生在內的參保人員的重特大疾病醫(yī)藥費用負擔。

 

　　據了解，此次納入基本醫(yī)療保險特殊藥品管理范圍的共有曲妥珠單抗注射劑、雷珠單抗等27種惡性腫瘤靶向藥品，其中有20種特藥品種為新增藥品，并繼續(xù)實行特藥定點醫(yī)療機構和特藥定點藥店供藥制度，執(zhí)行國家或江西省談判確定的結算價格。根據規(guī)定，患者使用特藥需事前申請取得特藥待遇資格，并經特藥責任醫(yī)師簽字后交所在醫(yī)療機構的醫(yī)保管理科室核定，再交參保所屬地醫(yī)保經辦機構審核。通過審核后，患者在特藥定點醫(yī)藥機構實現刷卡結算直接報銷。特藥費用支付不設立起付標準和個人先行自付比例，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付特藥比例為結算價的75%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付特藥比例為結算價的70%，超過大病保險起付標準的費用相應支付比例納入大病保險基金支付。

 

　　目前，我市已將特藥和各相關醫(yī)療機構特藥責任醫(yī)師等納入醫(yī)保信息系統(tǒng)進行統(tǒng)一管理，完善了刷卡結算流程，規(guī)范了特藥使用管理和結算支付工作。