“去年這個時候，一個月的藥費要150多元，現(xiàn)在只要39元，用藥的開支少了，人更輕松了，感覺病也好得快了。”近日，需常年用藥的于都縣貢江鎮(zhèn)肝病患者謝良青到該縣人民醫(yī)院就診開藥，跟記者談起現(xiàn)在的藥價時輕松地說。這是該縣實施藥品采購新政、搭建藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺帶來的新變化。2017年5月，該縣在全省率先建立縣級藥械聯(lián)合限價采購平臺。該平臺運行近一年來，全縣藥品價格平均降幅約30%。

 

　　作為國家縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣，于都縣在全面取消藥品加成的基礎上，堅持破立結合，構建零中介流通、零水分采購、零差率銷售的藥品流通采購新機制，有效遏制藥價虛高。該縣將患者藥品費用的把控關口從醫(yī)院前移至流通采購環(huán)節(jié)，搭建縣級藥械聯(lián)合限價采購平臺，比照福建省三明市藥品采購平臺和省藥品采購平臺目錄，按照同品規(guī)藥品最低價準入原則，遴選1861種藥品導入平臺，要求縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構和民營醫(yī)院統(tǒng)一在平臺采購藥品，同時采取3+X的模式（“3”指在省、市、縣層面各遴選一家配送企業(yè)，“X”指備案藥品配送企業(yè)）集中配送，最大限度減少環(huán)節(jié)、擠除水分、降低費用。通過聯(lián)合限價采購，該縣單個藥品價格最高降幅達90%，全縣藥品價格平均降幅在30%左右，公立醫(yī)院藥占比由2016年的35%降低到2017年的24%，大幅減輕患者用藥負擔。

 

　　同時，該縣不斷完善控制藥品費用的體制保障，一方面推行臨床路徑管理，建立獎補機制，督促并鼓勵臨床一線醫(yī)務人員合理用藥、適度檢查、規(guī)范治療；另一方面，實施按床日、按病種、按項目付費等復合型支付方式，對在縣級醫(yī)院住院的病人，除ICU、NICU仍按項目付費外，其他專科均采用按床日或按病種付費模式，同時啟動實施醫(yī)保智能控費審核系統(tǒng)。