來(lái)源:贛州金融網(wǎng) 張慶華 作者: 發(fā)布時(shí)間:2010年07月06日
(贛州金融網(wǎng)訊)日前,太平洋產(chǎn)險(xiǎn)贛州中心支公司識(shí)破兩起意外保險(xiǎn)假賠案,挽回近二萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)損失。
3月18日,被保險(xiǎn)人陳某向該公司報(bào)案稱(chēng),3月17日因工作時(shí)操作不慎從樓梯上摔下,導(dǎo)致重傷。查勘員調(diào)查后發(fā)現(xiàn),出險(xiǎn)日和保單生效之日為同一天;從其提供的住院材料來(lái)看,在出險(xiǎn)之日就進(jìn)行了手術(shù);該筆業(yè)務(wù)是由客戶(hù)通過(guò)手機(jī)短信從廣州向業(yè)務(wù)員提供信息來(lái)投保的。為了解真實(shí)情況,該公司向廣州太平洋財(cái)險(xiǎn)發(fā)出代查勘函,通過(guò)對(duì)治療醫(yī)院的調(diào)查,最終得知事故發(fā)生的真實(shí)時(shí)間是在3月12日,而陳某正是因?yàn)橹委熧M(fèi)用較大才想通過(guò)保險(xiǎn)來(lái)騙取部分醫(yī)療費(fèi)。
5月31日,被保險(xiǎn)人曹某報(bào)案稱(chēng),其本人在行走時(shí)被他人打傷頭部。接到報(bào)案后,查勘員立即趕到現(xiàn)場(chǎng)查勘,對(duì)曹某及其同行朋友分別作了筆錄后發(fā)現(xiàn)曹某是因與他人斗毆而受傷,在查勘員向曹某說(shuō)明人意險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中有“因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺”屬責(zé)任免除范圍的條款后,曹某最終辦理了銷(xiāo)案處理。
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