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本站訊? 為助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，建立健全保險賦能健康扶貧長效機(jī)制，防止因病致貧、因病返貧，由360保險作為獨(dú)家運(yùn)營平臺，聯(lián)合國壽財險、泰康在線等保險公司共同承保推出江西省首款普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險“贛州城惠?！保荚跒橼M州城鄉(xiāng)居民提供堅實的醫(yī)療保障，減輕大病家庭在基本醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的壓力。12月8日下午，“惠保中國?最美虔城”惠保中國扶貧捐贈計劃暨“贛州城惠保”產(chǎn)品啟動會在贛州市沃爾頓皇家花園酒店舉行。

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在贛州城惠保產(chǎn)品啟動會上，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林，國務(wù)院發(fā)展研究中心研究二部主任邱月，國壽財險江西省分公司黨委委員、副總經(jīng)理王卓平，國壽財險贛州市中心支公司黨委書記、總經(jīng)理羅凌冰，360保險創(chuàng)始人唐紫春，360保險副總裁兼總精算師張利凱等人出席?；顒赢?dāng)天，為致敬紅色革命根據(jù)地和幫扶困難群眾，360保險聯(lián)合國壽財險宣布向贛州市困難群眾，捐贈一萬份“贛州城惠?！保瑤椭麄儨p輕就醫(yī)壓力，降低因病返貧的潛在風(fēng)險。

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惠及城鄉(xiāng)，填補(bǔ)家庭大病風(fēng)險敞口

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健康扶貧是打贏扶貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵所在，也是全面建成小康社會的健康之基。今年4月，贛州11個貧困縣全部脫貧摘帽。為進(jìn)一步助力完善健康扶貧長效機(jī)制，發(fā)揮企業(yè)社會責(zé)任，360保險聯(lián)合保險公司推出“贛州城惠?！?，將常態(tài)化可持續(xù)助力解決贛州市人民因病致貧、返貧難題。

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作為贛州人民專屬補(bǔ)充醫(yī)療險，“贛州城惠?！本劢勾箢~醫(yī)療費(fèi)用的保障，對參保人不限年齡、不限職業(yè)，無需體檢，參保人每年最低僅需19元，就可獲得最高200萬保障。即日起，凡是贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含新農(nóng)合）的參保人群，且為在保狀態(tài)，均可參保。

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贛州城惠保正式開放參保

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“贛州城惠保”有效補(bǔ)充醫(yī)保，為贛州人民提供住院醫(yī)療、特藥給付雙重保障：被保人因住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報銷后個人自負(fù)的部分，扣除2萬元免賠額后，按80%的比例賠付，保額100萬元；醫(yī)保目錄外特定藥品費(fèi)用，贛州城惠保覆蓋15種特定藥品，賠付比例80%，保額為100萬元。

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通過報銷醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用的方式，“贛州城惠?！睘榫用裨鎏硪恢鼗菝癖Ｕ希徑饧彝ヒ蚧即蟛⌒鑲€人自費(fèi)的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，深入推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，進(jìn)一步助推健康贛州建設(shè)。

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最低僅需19元，以高性價填補(bǔ)保障空白

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據(jù)國家醫(yī)保局公布數(shù)據(jù)，2019年我國職工醫(yī)保實際住院費(fèi)用基金支付75.6%；居民醫(yī)保實際住院費(fèi)用基金支付59.7%，再加上罹患大病患者需要使用較大比例的目錄外的藥品和診療項目，個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。根據(jù)贛州市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2020年6月底，贛州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人數(shù)為875.57萬人，參保率約90%。

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國壽財險江西省分公司副總經(jīng)理王卓平致辭

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作為銜接基本醫(yī)療保險與商業(yè)保險過渡地帶的普惠醫(yī)療險，“贛州城惠?！备鶕?jù)本地發(fā)病率數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用情況、醫(yī)保福利政策和人口結(jié)構(gòu)等數(shù)據(jù)，對產(chǎn)品形態(tài)和保障責(zé)任進(jìn)行科學(xué)測算，針對各年齡人群采取階梯式定價：0-17周歲為19元/年、18-60周歲為39元/年、61周歲以上為199元/年。在保障范圍方面，治療發(fā)病率較高的惡性腫瘤如肺癌、肝癌、乳腺癌等15種特效藥均在報銷范圍內(nèi)。在服務(wù)流程方面，“贛州城惠?！笨膳涮滋厮幩退?、醫(yī)師指導(dǎo)等健康管理服務(wù)，為贛州市民提供一站式“保險保障+醫(yī)藥服務(wù)”。

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為進(jìn)一步推進(jìn)贛州健康扶貧工作，完善多元化醫(yī)療保障體系，360保險還聯(lián)合中華社會救助基金會以及7家保險公司，共同設(shè)立總額500萬元的“360城惠保專項公益基金”，全面開展面向弱勢群體、困難家庭的保障幫扶工作。目前，360保險聯(lián)合國壽財險已向贛州1825位脫貧戶及家屬贈送價值116655元的保險，助力地方政府醫(yī)保扶貧工作，逐步實現(xiàn)“應(yīng)保盡保，一個不漏”的目標(biāo)。

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360保險攜手國壽財險向贛州困難人群捐贈10000份保險

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構(gòu)建大健康生態(tài)，科技助力多層次醫(yī)療保障體系

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事實上，作為一款為贛州人民量身定制的普惠型補(bǔ)充醫(yī)療險，“贛州城惠?！币彩浅腔荼Ｏ盗挟a(chǎn)品的又一落地舉措。今年以來，“城惠?！痹诋a(chǎn)品推出方面深度參與各地普惠險產(chǎn)品設(shè)計，針對各城市的屬地特征，因地制宜推出具有本地化特色的產(chǎn)品和服務(wù)，通過嚴(yán)控保險公司承保和理賠服務(wù)，構(gòu)建覆蓋家庭用戶全生命周期的大健康生態(tài)。

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上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，隨著大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，未來以“贛州城惠?！钡葹榇淼慕】惦U市場也將迎來以個人醫(yī)療需求為中心，轉(zhuǎn)向以家庭為單位的服務(wù)閉環(huán)，業(yè)務(wù)模式從傳統(tǒng)型向生態(tài)化、專業(yè)化、智能化轉(zhuǎn)變的時代。而這其中，以大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算為代表的保險科技將發(fā)揮重要的作用，促進(jìn)保險與大健康產(chǎn)業(yè)加速融合，推動生態(tài)可持續(xù)發(fā)展。國務(wù)院發(fā)展研究中心研究二部主任邱月也從政策導(dǎo)向、市場空間、未來方向等層面解讀商業(yè)健康保險對助力我國多層次醫(yī)療保障體系的重要作用。

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在啟動會上，360保險創(chuàng)始人唐紫春表示，未來360保險將以360城惠保項目為核心，持續(xù)在其它地方開設(shè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)，打造“保險+醫(yī)療+藥品”三位一體的大健康生態(tài)，架設(shè)鏈接醫(yī)保機(jī)構(gòu)、保險公司和參保群眾的橋梁，滿足大量尚未被滿足的投保需求，以科技助力多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。