????本報記者 冷翠華

????2月23日，2023年“南昌惠民保”正式面向全市基本醫(yī)保參保人開放。每人只需125元/年，即可享受最高300萬元保障，不限年齡、職業(yè)、健康情況，一張醫(yī)?？蔀槿彝侗?。

????“南昌惠民?！笔且豢罨谀喜忻襻t(yī)療健康情況，并充分吸收借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，面向南昌市全體基本醫(yī)療保險參保人員的普惠型補充醫(yī)療保險，由南昌市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南昌市分公司作為主承保，十余家保險公司共同承擔保險責(zé)任，水滴保險經(jīng)紀為運營平臺。

????據(jù)介紹，2023年“南昌惠民保”在產(chǎn)品設(shè)計上整體呈現(xiàn)門檻低、保障高、老少同價等特色，旨在進一步減輕南昌市民大病醫(yī)療負擔。產(chǎn)品保障范圍包括醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用保障最高100萬元、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用保障最高100萬元、16種特藥保障最高100萬元。在報銷比例方面，“南昌惠民保”采取分段賠付方式，向大病群體傾斜，醫(yī)療費用越高報銷比例越高?！搬t(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費用保障”免賠額為1.5萬元，非既往癥人員1.5萬元－10萬元部分賠付比例為65%，10萬元以上部分為80%；“醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用保障”免賠額為2萬元，非既往癥人員2萬元-10萬元部分賠付比例為65%，10萬元以上部分為80%；“指定特藥費用保障”不設(shè)免賠額，非既往癥人員賠付比例為80%。既往癥人員報銷比例統(tǒng)一為20%。其中醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費用保障的正面清單涵蓋了666個藥品品種與23種器械耗材品種，單次住院器械耗材累計賠付限額5萬元。

????值得關(guān)注的是，2023年“南昌惠民?！睂AR-T治療藥品費用納入保障范圍。CAR-T是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法，能夠準確、快速、高效地殺傷腫瘤細胞，效果顯著但費用令人卻步，高達120萬元一針?！澳喜菝癖！睂⑵浼{入保障范圍，助力滿足群眾急需的高額藥品保障?！澳喜菝癖！辈辉O(shè)等待期，購買即生效，保障期間與基本醫(yī)療保險同步。