來源:證券日?qǐng)?bào) 作者: 發(fā)布時(shí)間:2024年11月20日
????本報(bào)訊 (記者蘇向杲)11月19日,“北京普惠健康?!表?xiàng)目組披露了“北京普惠健康保”的理賠情況。
????據(jù)項(xiàng)目組介紹,“北京普惠健康?!弊?021年首度推出,一直以“解民憂排民難”為核心,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),“北京普惠健康保”單人賠付最高金額69.29萬元,最大賠付年齡107歲,最小賠付年齡4個(gè)月,截至10月底,累計(jì)受理理賠案件超27萬件,快賠案件占比近80%,為大多數(shù)參保人提供了便利。
????項(xiàng)目組表示,為簡化理賠流程,對(duì)于城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民(含新農(nóng)合)醫(yī)保參保人,在符合賠付條件的情況下,“北京普惠健康保”會(huì)主動(dòng)發(fā)短信或打電話提醒參保人理賠,對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付,參保人收到通知后,只需到“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況外)。對(duì)于特藥責(zé)任,參保人可以通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)申請(qǐng)理賠。
????那么如果不符合快賠的條件,該怎么申請(qǐng)理賠?項(xiàng)目組表示,“北京普惠健康?!蹦壳爸С蛛p通道理賠方式,無法通過快賠渠道理賠的案件,比如北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群(指由北京市醫(yī)療保障局管理的征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休等參保人員)、中央公費(fèi)醫(yī)療參保人及擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民這三類參保人群,皆可通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠。
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