編者按：根據(jù)世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求，從2011年1月起，我國應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。從2011年5月1日起，我國新修訂的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》）將正式實施，其中新增的“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”等規(guī)定，成為人們關(guān)注的焦點。新版《細則》從很多環(huán)節(jié)上對公共場所經(jīng)營者的責(zé)任作了具體規(guī)定，強化了經(jīng)營者“第一責(zé)任人”的角色。從后天開始，新版《細則》將正式執(zhí)行，那么，目前我市室內(nèi)公共場所禁煙的情況如何？這次禁煙令的實施又會帶來什么樣的成效呢？贛州的煙民準(zhǔn)備好了嗎？為此，贛南日報策劃此專題，派出記者走訪有關(guān)部門、公共場所及專家學(xué)者、市民了解情況。

　　在公共場所禁煙應(yīng)成為市民的共識，這也有賴于國民素質(zhì)和社會文明程度的提高。李木子 攝

禁煙令，期待走得更遠

公共場所禁煙現(xiàn)狀，有喜也有憂

日前，記者走進贛州汽車站候車室里，就可以看到“無煙區(qū)”的牌子立在中間醒目的位置。環(huán)顧四周，除了墻上張貼了“禁止吸煙”的標(biāo)語外，在座位中間還立著幾塊“禁止吸煙”的牌子。雖然候車的人不少，但是環(huán)境整體上比較干凈整潔。一位在等車的乘客程先生告訴記者，他在這里等了一個小時的車，沒看到有人吸煙，大家都比較遵守公共道德。

同樣是人群流動性比較大的贛州火車站，正在候車的劉先生說：“周末的時候我就會乘坐往返龍南和贛州的火車，我覺得火車站環(huán)境比以前好，但還是偶爾會看到個別的乘客吸煙。”火車站的一位工作人員告訴記者，火車站在候車大廳和售票廳都張貼了禁煙標(biāo)識，而且還在一樓的兩個候車大廳外設(shè)立了吸煙區(qū)。

從記者走訪的汽車站、火車站、公交車、醫(yī)院等公共場所來看，對于在這些公共場所禁止吸煙，市民大多自覺遵守。但是，從記者走訪的餐廳和網(wǎng)吧的禁煙情況來看，卻并不樂觀。

走進江西理工大學(xué)附近的一家網(wǎng)吧，聞到刺鼻的煙味，網(wǎng)吧里煙霧繚繞，幾個網(wǎng)友正怡然自得地吸著煙。雖然在墻上貼有“嚴(yán)禁吸煙”的標(biāo)語，但是，記者發(fā)現(xiàn)每一臺電腦前都放有一個煙灰缸。

在贛南貿(mào)易廣場的一家餐館里，記者看到里面煙霧蒙蒙，四五個男顧客在“吧嗒吧嗒”抽著香煙高談闊論。一位正在就餐的吳女士對此無奈地說：“餐館也是公共場所，但是由于是私人經(jīng)營，所以不少顧客就不把這當(dāng)成是公共場所，而這里的老板也不太可能因為吸煙的問題把生意給丟了。”

公共場所是指哪些地方？在一家事業(yè)單位上班的李女士表示，辦公室也應(yīng)該是公共場所，但是，單位上不少同事都不把辦公室當(dāng)作公共場所，尤其是開會的時候肆無忌憚地抽起煙來。

在贛南師范學(xué)院政治與法律學(xué)院副院長、教授左群看來，某些公共場所沒有禁煙的原因在于，一是國人的心理，認為抽煙是自己的私事；二是國民的素質(zhì)，沒有認識到自己抽煙對別人存在危害。他認為，公共場所禁煙疏導(dǎo)很重要。因為抽煙并不是說戒就能戒，所以要實施好公共場所禁煙，除了大力宣傳以外，也需要在禁煙區(qū)外設(shè)立吸煙區(qū)。這方面日本做得很好，該國不只是辦公大樓，連街道上都設(shè)立了吸煙區(qū)，這種疏堵結(jié)合的辦法值得我們借鑒。

實施禁煙令，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)作表率

從今年5月1日起實施的《細則》明確規(guī)定：公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)識。室外公共場所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上。公共場所不得設(shè)置自動售煙機。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專（兼）職人員對吸煙者進行勸阻。

《細則》還將執(zhí)法主體由“衛(wèi)生防疫站”統(tǒng)一修改為“衛(wèi)生行政部門”，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)；對違規(guī)者的罰款額度提高為500元至3萬元。

市衛(wèi)生局健康教育館館長歐陽斌對此的解讀是，政府提高了行政干預(yù)的力度，強化了公共場所經(jīng)營者的責(zé)任，加重了處罰的力度，這些措施將有力地推動室內(nèi)公共場所禁煙工作的落實。但是，對于很多市民搞不清楚的“公共場所究竟包括哪些場所”，《細則》里并沒有明確。

“實際上，我市在2009年創(chuàng)建省級文明城市和衛(wèi)生城市時，就要求公共場所、各窗口單位禁煙。”歐陽斌說。我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)還發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員控制煙草示范帶頭作用，要求到去年底，全市所有衛(wèi)生行政部門和至少50%的衛(wèi)生機構(gòu)要建成無煙單位。今年2月，我市衛(wèi)生系統(tǒng)下發(fā)了在全系統(tǒng)全面控?zé)煹墓ぷ鞣桨?，讓控?zé)熡姓驴裳哂锌刹僮餍?。比如，要求每個單位每年宣傳欄要有兩期控?zé)熤R宣傳，召開一次全體職工參加的控?zé)煿ぷ鲿?，在食堂等公共場所要有明顯的禁煙標(biāo)識，要有培訓(xùn)戒煙的措施等。目前，我市醫(yī)療系統(tǒng)的控?zé)熑〉昧吮容^好的效果，一些單位的領(lǐng)導(dǎo)也開始帶頭戒煙。

從記者走訪的幾家醫(yī)院來看，情況確實如此。市立醫(yī)院宣教科主任曾正東告訴記者，醫(yī)院不僅張貼了禁煙標(biāo)識，設(shè)立了專門的吸煙區(qū)，對內(nèi)部職工建立了獎懲制度，而且導(dǎo)診員、清潔工、保安都是監(jiān)督人員，如果有患者或患者家屬抽煙的話，他們都會上前勸阻。

雖然室內(nèi)公共場所禁止吸煙的規(guī)定就要從5月1日起開始實施了，但是，記者在采訪中卻發(fā)現(xiàn)很多市民對此卻不知情，甚至一些公共場所經(jīng)營者也沒有聽說這一規(guī)定。歐陽斌表示，現(xiàn)在我市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)按照國家、省有關(guān)部門文件要求已經(jīng)開始了積極的禁煙行動，也希望以此來帶動其他部門投入到禁煙行動中來。

煙民不識戒煙門診，禁煙還需多方協(xié)作

為了有效地推進室內(nèi)公共場所禁煙工作，市衛(wèi)生局要求有條件的醫(yī)療機構(gòu)在相應(yīng)科室開設(shè)戒煙門診。市立醫(yī)院是我市設(shè)立戒煙門診的醫(yī)院之一。曾正東告訴記者，該院的戒煙門診是掛靠在呼吸內(nèi)科的，自今年1月份設(shè)立以來，每個月的門診量很少，與其他的門診相比，明顯“冷清多了”。而且來看戒煙門診的人，大多是身患重病，主治醫(yī)生說了一定要戒煙的患者。

記者隨機采訪的幾位市民均表示不知道有戒煙門診。已有十幾年煙齡的張先生認為，戒煙是個人的私事，沒有必要大張旗鼓地去醫(yī)院。他覺得就算去醫(yī)院的話，可能也就是說教或是開一些戒煙的藥。

市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任許嗣磊告訴記者，像慢性氣管炎、肺氣腫、肺癌等疾病大多都與吸煙有很大的關(guān)系，可是不少煙民還是積習(xí)難改?，F(xiàn)在醫(yī)院里采取的戒煙措施主要是以藥物治療為主，戒煙藥的價格比較貴，這也是不少煙民望而卻步的原因。不過，他認為，戒煙更重要的還是靠個人的毅力，尤其是在戒煙一兩個月后，自己能不能控制得住，這是煙民復(fù)吸的關(guān)鍵。

對于醫(yī)院戒煙門診的治療方式，老煙民謝先生建議，醫(yī)院應(yīng)該推出一些行之有效的治療方案幫助煙民戒煙。“戒煙不像治感冒，不是醫(yī)生開點藥或打個針就能搞定，戒煙門診應(yīng)該推出更有效的戒煙方法，這樣才能贏得大家的信任。”

戒煙是一個很復(fù)雜的過程。歐陽斌說，美國有專門的戒煙機構(gòu)，特別是戒煙的后續(xù)工作非常規(guī)范，比如機構(gòu)會調(diào)查吸煙者的生活習(xí)慣，如果是早上起來就想吸煙的人，機構(gòu)會在早上給戒煙者打個電話，提醒他不要抽煙。同時，也會與戒煙的家屬溝通，通過家屬來督促戒煙者不要吸煙。戒煙過程的花費比較大，如果單靠個人能力的話，可能會讓不少人卻步，所以還是需要政府加大投入。

公務(wù)員陳先生認為，公共場所禁煙應(yīng)該成為市民的共識，實行全面禁煙，關(guān)鍵是政府機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)要做表率，最終是有賴于國民素質(zhì)和社會文明程度的提高。

不少市民認為，禁煙僅靠衛(wèi)生部門來監(jiān)督處罰，肯定是不夠的，它需要多方合力。首先要加大宣傳吸煙的危害、戒煙的好處。另外，一些影視作品中要減少吸煙鏡頭，領(lǐng)導(dǎo)、老師、家長要做好各自的帶頭作用，樹立榜樣。而市民也該擔(dān)負起互相督導(dǎo)的責(zé)任。這樣就能在全社會形成一種良好的禁煙氛圍，達到禁煙的效果。(記者廖福玲)

□鏈接一：

2003年5月21日世界衛(wèi)生大會批準(zhǔn)，呼吁所有國家開展盡可能廣泛的國際合作，控制煙草的廣泛流行。中國于2003年11月10日正式簽署《煙草控制框架公約》。

這一公約及其議定書對煙草及其制品的成分、包裝、廣告、促銷、贊助、價格和稅收等問題均作出了明確規(guī)定。公約的主要目標(biāo)是提供一個由各締約方在國家、區(qū)域和全球各級實施煙草控制措施的框架，以便使煙草使用和接觸“二手煙”頻率大幅度下降，從而保護當(dāng)代和后代人免受煙草對健康、社會、環(huán)境和經(jīng)濟造成的破壞性影響。

公約生效后，各締約方須嚴(yán)格遵守公約的各項條款：提高煙草的價格和稅收，禁止煙草廣告，禁止或限制煙草商進行贊助活動，打擊煙草走私，禁止向未成年人出售香煙，在香煙盒上標(biāo)明“吸煙危害健康”的警示，并采取措施減少公共場所被動吸煙等。

□鏈接二：

公共場所指的是哪里？

1987年《公共場所衛(wèi)生管理條例》明確，公共場所指賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；公共浴室、理發(fā)店、美容店；影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；體育場（館）、游泳場（館）、公園；展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；商場（店）、書店；候診室、候車（機、船）室，公共交通工具。