近日，衛(wèi)生部公布《2010年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》稱，2010年全國衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)19603億元，占GDP的4.9%。

以“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)”為總目標(biāo)之一的新醫(yī)改已進(jìn)入收官年，但2010公報(bào)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用和住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用，按當(dāng)年價(jià)格比上年分別上漲了9.7%和9.0%。

新醫(yī)改任務(wù)依舊艱巨。

個(gè)人支出逐年下降

衛(wèi)生總費(fèi)用是指一個(gè)國家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常是一年）全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額，標(biāo)志一個(gè)國家整體對衛(wèi)生領(lǐng)域的投入高低。衛(wèi)生總費(fèi)用的構(gòu)成指標(biāo)包括總費(fèi)用量，政府、社會(huì)和個(gè)人三部分構(gòu)成費(fèi)用量及比例，城鄉(xiāng)費(fèi)用量，及占GDP的比例。

作為國際通行指標(biāo)，衛(wèi)生總費(fèi)用被認(rèn)為是了解一國衛(wèi)生狀況和問題的有效途徑之一。按照世界衛(wèi)生組織的基本要求，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重應(yīng)不低于5%。

2007年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)11289.5億元，占GDP百分比為4.52%；2008年為14535.4億元，占4.83%；而2009年達(dá)到17541.9億元，占GDP百分比為5.15%。

在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中，個(gè)人衛(wèi)生支出最為引人關(guān)注。這一指標(biāo)不僅關(guān)系到居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，而且亦反映出居民的費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制及制度保障。

從上世紀(jì)八十年代中期起，我國個(gè)人衛(wèi)生支出比例開始一路飆升，至2001年達(dá)到了60%的峰值。近年來，這一比例開始逐步下降。

在2011年全國衛(wèi)生工作會(huì)上，衛(wèi)生部部長陳竺提出，“十二五”期間，個(gè)人衛(wèi)生支出比例降至30%以下。

衛(wèi)生部專家在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，合理的個(gè)人、政府、社會(huì)衛(wèi)生支出比例應(yīng)該為30%、30％和40％左右較為適宜。

沒有公布藥費(fèi)占比

2011年是新醫(yī)改三年規(guī)劃的收官之年，但從2010公報(bào)發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，欲實(shí)現(xiàn)“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)”的目標(biāo)任務(wù)仍十分艱巨。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中，除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診人均醫(yī)藥費(fèi)用下降1.4%之外，其它費(fèi)用均有不同幅度上升。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)的上升幅度最大，達(dá)到了12%。

在醫(yī)院方面，2010年，醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用166.8元，比2009年上漲9.7%；住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用6193.9元，上漲9.0%。住院病人日均醫(yī)藥費(fèi)用590.6元，上漲幅度略高于住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用上漲，為9.3%。

2009年，醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)159.5元，住院病人人均費(fèi)用5951.9元，分別比上年上漲了8.9%和8.6%，與城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長8.8%和農(nóng)村居民人均純收入增長8.2%的幅度基本持平。

對此，衛(wèi)生部在2009年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)解讀當(dāng)中指出：“病人醫(yī)藥費(fèi)用控制難度較大，凸顯了醫(yī)改工作的艱巨性和公立醫(yī)院改革的緊迫性。”

另外，三級醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用增長幅度大都高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，三級醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)到10442.4元，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的十倍。

藥價(jià)高被認(rèn)為是醫(yī)藥費(fèi)用高的主要原因之一，從此前兩年的數(shù)據(jù)看，藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用穩(wěn)定在四到五成左右。但在2010公報(bào)當(dāng)中，有關(guān)藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重的統(tǒng)計(jì)卻沒有公布。