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買重大疾病險(xiǎn) 如何規(guī)避六大陷阱

來源:向日葵保險(xiǎn)網(wǎng)

發(fā)布時(shí)間:2011年07月19日

??? 買保險(xiǎn)圖的是什么?絕大多數(shù)人是為了預(yù)防不測。一項(xiàng)調(diào)查表明,中國投保者中77%的人打算買健康險(xiǎn),而健康險(xiǎn)中的首選,是“重大疾病險(xiǎn)”。

  而恰恰是這“重大疾病險(xiǎn)”,賠付之難令人匪夷所思:

  被診斷為冠心病,必須做冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)(搭橋),才可申請理賠;被診斷為肌營養(yǎng)不良癥,必須家族史中有其他成員患相同疾病,否則不予理賠;被診斷為腦中風(fēng),必須處于植物人狀態(tài)或完全喪失言語及咀嚼功能,才能擁有理賠金申請資格;被診斷為重癥肌無力,必須自行治療一年以上,而且病情無法控制,喪失勞動(dòng)能力才能獲得理賠……

  重大疾病險(xiǎn)一般每年花4000多元購買,就是希望在身患重大疾病的那天獲得“雪中送炭”般的理賠款,沒想到等來的往往卻是拒賠。有些人,為此輾轉(zhuǎn)投訴、上告,等待了半年、一年、兩年,才身心疲憊地拿到應(yīng)得的理賠款……

  重大疾病險(xiǎn)究竟怎么了?為何讓千萬投保人心寒?我們不妨認(rèn)真考量,這個(gè)險(xiǎn)種究竟是否存在陷阱?

  陷阱一:疾病種類多保障全

  單從各家保險(xiǎn)公司重大疾病險(xiǎn)的種類上來說,就有10種、30種、40種,最多的宣稱有500多種。但是否列明的疾病數(shù)量越多就越好呢?其實(shí)不然。

  以投保某公司囊括500多種病例的重疾險(xiǎn)為例,龔先生于2002年不幸身患右腎上透明細(xì)胞癌,及時(shí)住院并進(jìn)行了右腎切除手術(shù)。住院期間,龔先生向保險(xiǎn)公司報(bào)案后卻遭到拒賠,理由是該病不在500多種病例之列。而另一家公司僅列有10種病例的明細(xì)中,只用“癌癥”(原位癌除外,原位癌一般多指癌變僅限于粘膜或皮膚表皮的鱗狀上皮內(nèi),尚未破壞基底膜的癌。原位癌屬于早期癌,經(jīng)手術(shù)和中醫(yī)藥治療后,大部分患者可完全康復(fù)。)一詞就已將包括“右腎上透明細(xì)胞癌”在內(nèi)的所有癌癥都納入了保障范圍。由此可見,保險(xiǎn)條款上列明所保的病種越多,未必就意味著保障范圍越廣。

  “病種越多,名目雖然繁多,但條件更加細(xì)致嚴(yán)格,反而成了有數(shù)的幾種疾病?!蹦翅t(yī)學(xué)界人士坦言,例如“癌癥”,兩個(gè)字幾乎囊括了所有癌癥(原位癌除外),再有“高殘、癱瘓”也是很多種病癥容易導(dǎo)致的結(jié)果。所以,實(shí)際上10種重大疾病保險(xiǎn)的保障范圍,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出那些所謂保障20幾種、40幾種甚至500多種大病的保險(xiǎn)。不難發(fā)現(xiàn),其保費(fèi)相差并不太多。

  “虛增種類也是被逼無奈?!北kU(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士坦言。本來,重大疾病保險(xiǎn)最先只包含心肌梗塞、癌癥、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、腦中風(fēng)、慢性腎功能衰竭等幾種比較常見的疾病或手術(shù),由于這幾種疾病都是一些發(fā)病率較高、治療費(fèi)用昂貴的疾病,一經(jīng)推出,立即受到市場的歡迎。后來,由于各保險(xiǎn)公司之間的激烈競爭,有的保險(xiǎn)公司不得不選擇在原有基礎(chǔ)上不斷添加新病種來獲取人氣。而新增加的這些疾病往往都是一些發(fā)病率較低的疾病,這樣做的好處是:既可以讓客戶感到可保疾病的“數(shù)量”增多了,又可使保費(fèi)的增加不是很明顯,從而增強(qiáng)產(chǎn)品的競爭力。

  陷阱二:消費(fèi)型價(jià)格便宜

  “我當(dāng)時(shí)也沒仔細(xì)算,結(jié)果無端多掏了4萬多元。還好我身體一直沒事,不然還有可能被拒保呢?!焙闻糠薹薜馗嬖V記者。她曾在10年前購買一款5年期消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn),當(dāng)時(shí)代理人稱,購買短期型比購買長期型的省錢。以保額20萬元為例,5年期和20年期的價(jià)格相差三四千元??吹侥苁∵@么多錢,何女士想都沒想就買下了,并且很“乖”地到期就續(xù)保。

  “何女士希望長期獲得保障,卻又選擇短期消費(fèi)型重疾險(xiǎn),這個(gè)算盤可就打錯(cuò)了?!蹦硥垭U(xiǎn)公司代理人給記者算了一筆賬,仍以保額20萬元為例,何女士34歲時(shí)續(xù)保,僅需保費(fèi)1040元,44歲時(shí)再續(xù)保保費(fèi)就已增至1780元,而在45歲續(xù)保,保費(fèi)已激增至4220元。投保人如果長年累月地投保消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn),消費(fèi)型重大疾病險(xiǎn)總的保費(fèi)支出實(shí)際上要遠(yuǎn)高于購買儲(chǔ)蓄型重大疾病險(xiǎn)。何女士想要在50歲之前一直擁有20萬元的重大疾病保險(xiǎn)保障,按短期型算,每5年續(xù)保一次,每次續(xù)保5年限繳保費(fèi)。據(jù)估算,共需繳納保費(fèi)9.5萬元。而按長期型算,可在30歲時(shí)一次性投保,20年限繳,繳納保費(fèi)總額僅為5.2萬元。

  該人士建議說,消費(fèi)者在選擇重大疾病險(xiǎn)時(shí),應(yīng)全面考慮自己的保障需求,只是短期消費(fèi),還是需要長期保障。對(duì)于需要長期保障的客戶不應(yīng)貪圖小便宜,不僅保費(fèi)會(huì)隨著投保人年齡的增加而增長,還有可能應(yīng)身體因素被保險(xiǎn)公司禁止續(xù)保。投保人還應(yīng)當(dāng)留意,合同是否是保證續(xù)保的。也就是說,當(dāng)客戶出現(xiàn)某些重疾病的前兆時(shí),保險(xiǎn)公司是否有權(quán)終止合同。他建議說,對(duì)于有一定經(jīng)濟(jì)承受能力的投保人,還是應(yīng)優(yōu)先考慮購買儲(chǔ)蓄型重大疾病險(xiǎn),可避免年老時(shí)難以續(xù)保的尷尬。

來源:向日葵保險(xiǎn)網(wǎng)

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