健康險的健康發(fā)展，離不開保險公司與醫(yī)療機構(gòu)之間的良好合作，資本層面的合作，無疑是最高層次。“新醫(yī)改方案”提出，推動保險業(yè)參與公立醫(yī)院改制，探索投資醫(yī)療機構(gòu)?！蛾P(guān)于保險業(yè)深入貫徹醫(yī)改意見 積極參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的意見》（下稱《意見》）則提出，支持專業(yè)健康保險公司等相關(guān)保險機構(gòu)先行探索投資醫(yī)療機構(gòu)。

　　據(jù)了解，目前有一些保險機構(gòu)對于參股醫(yī)療機構(gòu)頗有興趣，正在進行論證和研究。保監(jiān)會人身險監(jiān)管部養(yǎng)老與健康保險處處長龐雪峰表示，保險機構(gòu)參股醫(yī)療機構(gòu)比較復(fù)雜，涉及不同的領(lǐng)域，保險公司是直接作為醫(yī)療機構(gòu)的出資方，還是作為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)璉上某個環(huán)節(jié)的參與方，目前還都沒有成熟的方案，可能短期內(nèi)不會有實質(zhì)性進展，目前沒有聽說有保險公司上報相關(guān)申請。

　　雖然資本紐帶的結(jié)合短期內(nèi)無法成行，但《意見》鼓勵保險公司參加各地醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督組織，探索建立醫(yī)療機構(gòu)談判機制和多種有效的付費機制，探索建立保險行業(yè)定點醫(yī)院管理制度，與醫(yī)療機構(gòu)形成風(fēng)險分擔、利益共享的運作機制。

　　醫(yī)保合作離不開信息資源的共享。《意見》提出，保險公司應(yīng)逐步實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接和數(shù)據(jù)交換，實現(xiàn)對健康保險業(yè)務(wù)信息深度利用，逐步實現(xiàn)客戶出院的即時賠付。據(jù)介紹，中國人壽在四川綿陽已實現(xiàn)“醫(yī)保通”即時結(jié)算服務(wù)。