有越來越多的保險公司開始嘗試著在中高端健康險領域開拓業(yè)務，但實際結果并非個個都能符合當初的預期。

　　CBN記者從國內保險市場上了解到的情況來看，究其原因主要是目前中高端健康保險還存在較高的門檻。一方面，大多數(shù)國內的企業(yè)對于純消費型的健康保險接受度較低，還需要一段時間的消費認知；另一方面，中高端健康保險的高端服務需要強大而專業(yè)的醫(yī)療網絡和客戶服務平臺作支撐，這需要龐大的資源支持。

　　健康險的市場定位在新醫(yī)改方案已經有了比較明確的思路，其中一點就是大力開發(fā)個性化的產品，提供優(yōu)質的健康保險服務，滿足中高端人群的高端和多樣化的醫(yī)療保障需求。

　　與此同時，CBN記者也注意到，在過了當初進入中高端健康險領域的“沖動”后，是否真的有能力在專業(yè)健康險市場上繼續(xù)開拓的“分水嶺”也漸漸出現(xiàn)了。平安健康保險公司總經理助理吳新春于日前接受CBN記者采訪時稱，相比普通的商業(yè)健康險,中高端醫(yī)療險進一步放寬了對特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費藥報銷這三個環(huán)節(jié)的限制,使被保險人就醫(yī)更加人性化、保障更為充足,可以不受社保范圍限制。

　　“近年來，我國企業(yè)對員工健康狀況關注度大幅提升，保險意識逐漸加強。今年6月，財政部和國家稅務總局聯(lián)合發(fā)布了通知，企業(yè)職工的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費的免稅額度，分別由工資總額的4%提高到了5%。如果說之前企業(yè)為員工購買健康險產品仍只是處于猶豫狀態(tài)的話，那么這個稅收優(yōu)惠政策，則是給出一個非常明確的信號，一些企業(yè)的確會去思考如何用國家鼓勵的方式為員工選擇健康醫(yī)療保險。”吳新春稱。

　　“新醫(yī)改”政策明確了近期(到2011年)和遠期(到2020年)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標，并提出“在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務”。這為專業(yè)健康保險公司參與政府經辦基本醫(yī)療保險試點，更好地發(fā)揮健康保障和健康管理作用提供了重要契機。同時，由政府提供政策支持和業(yè)務平臺、商業(yè)保險公司按商業(yè)化模式運作的“結合型”健康險業(yè)務試點，將面臨巨大的發(fā)展空間，以此進一步提高公眾的保障程度。

　　但由于市場培育、消費觀念、醫(yī)療網絡建設等因素的掣肘，部分所謂專業(yè)健康險公司的業(yè)務來源依然和傳統(tǒng)壽險公司并無太大差別，而平安健康險公司則是花了幾年時間，才建立了全球醫(yī)療服務協(xié)作網絡和客戶服務響應系統(tǒng)，才能夠為團體和個人客戶提供完整的醫(yī)療保險、健康保健、專家咨詢和緊急救助等保險保障和保險服務。

　　吳新春對CBN記者表示，是否能夠提供這類真正體現(xiàn)專業(yè)健康險公司特點的服務，已然成為劃分專業(yè)健康險公司的“分水嶺”。日前平安健康險公司在北京、上海、廣州三地推出了一款名為“員工健康管家”的醫(yī)療保險新型產品，作為企業(yè)員工綜合福利保險的有效補充，可根據(jù)不同情況為企業(yè)量身定制醫(yī)療保障方案。

　　為了增加類似產品的吸引力，各家公司都往自家的產品上增加了不少附加服務。CBN記者注意到，以上述產品為例，部分服務內容并非是保險公司有能力提供的，吳新春對此表示，專業(yè)健康險公司則倚重于強大的醫(yī)療機構網絡的支持，“如果沒有強大的醫(yī)療網絡的支持，專業(yè)健康險公司的專業(yè)性會打折扣。同時，由于這些資源的獲取是有成本的，而平安健康險公司則可以依靠平安集團‘集中采購’的優(yōu)勢，可以以比較低的價格獲取資源，最終也能體現(xiàn)在保單價格上。另外，平安健康險不會自建銷售隊伍，而是依靠同一集團內的平安財險和平安養(yǎng)老險進行交叉銷售，以達到客戶需求深度挖掘的目的。”