浙江在線10月27日訊 新醫(yī)改的一個(gè)關(guān)鍵詞是“廣覆蓋”,也就是說要讓更多的人享受醫(yī)保,減少患病的后顧之憂。為此,我省今年以來“醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋面”工作提速,其中最主要的一條就是:大學(xué)生可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)了。由于有了這一新的參保人群,我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保參保率提高到80%以上,超過預(yù)期目標(biāo)2個(gè)百分點(diǎn)。2009年前3季度,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療參保人數(shù)比2008年凈增147萬人,城鎮(zhèn)參保率85.7%。
據(jù)悉,2009年9月1日起,全省啟動(dòng)大學(xué)生參保工作。目前我省大學(xué)生整體參保已達(dá)30萬人,參保率37.5%。年底前全省81萬大學(xué)生要全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范疇,加上原有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),大學(xué)生看病可以說有了“雙保險(xiǎn)”。
大二生氣胸住院全額報(bào)銷
昨天上午,杭州師范大學(xué)大二學(xué)生張傳傳走進(jìn)了學(xué)校衛(wèi)生所,“老師,這些住院的單據(jù)現(xiàn)在怎么報(bào)銷???”
9月16日,由于左側(cè)血?dú)庑?,張傳傳住進(jìn)了省中醫(yī)院下沙院區(qū)接受治療,一住就是11天,住院期間總共花費(fèi)2.54萬元多。由于此前張傳傳還沒有加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),原本這些醫(yī)療費(fèi)用全部都是要自己承擔(dān)的。
“現(xiàn)在聽老師和同學(xué)說,我們已經(jīng)加入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),從9月1日起住院治療的費(fèi)用,都可以按照公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷了。”張傳傳拿著報(bào)銷單據(jù),找到了衛(wèi)生所的工作人員。“先把單據(jù)放我們這里吧,等我們核實(shí)上報(bào)后,就能給你報(bào)銷了。”工作人員告訴張傳傳,按照原先的報(bào)銷方式,學(xué)生參加的商業(yè)保險(xiǎn)加學(xué)校補(bǔ)助來報(bào)銷的話,在醫(yī)保范圍內(nèi),張傳傳個(gè)人需承擔(dān)部分大概是10%左右,而現(xiàn)在實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保再加上商業(yè)保險(xiǎn),在醫(yī)保范圍內(nèi)(除自費(fèi)、自理部分),張傳傳可以獲得全額報(bào)銷。
記者從杭州師范大學(xué)了解到,截止10月15日,杭州師范大學(xué)2萬多學(xué)生(含三本生)中,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了96.56%,幾乎每個(gè)學(xué)生都拿到了新的城鎮(zhèn)居民醫(yī)???。“剩下的3.44%都是原先參加了新農(nóng)合或者子女統(tǒng)籌醫(yī)療等其他醫(yī)療保險(xiǎn)的,換句話說,我們學(xué)校的學(xué)生其實(shí)已經(jīng)全部加入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。”杭州師范大學(xué)衛(wèi)生所所長劉純告訴記者,“我們把我校學(xué)生原有的商業(yè)保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)醫(yī)保進(jìn)行了劃撥對(duì)接,其實(shí)原先的學(xué)生沒有多掏一分錢,就已經(jīng)全部可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)了。”
城居保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)雙覆蓋
昨日上午,浙江大學(xué)在讀博士生徐偉拿到新發(fā)的“杭州基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本”,他在省立同德醫(yī)院住院做骨折手術(shù)的費(fèi)用就可以用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保直接報(bào)銷了。
徐偉半個(gè)月前在學(xué)校附近跑步時(shí)突然摔倒,同學(xué)把他送到醫(yī)院,左小腿骨折,需要住院手術(shù)治療。“當(dāng)時(shí)學(xué)校已經(jīng)開始換發(fā)病歷本,但我因?yàn)榧痹\直接住院,醫(yī)保的事情就拖到了出院。”昨天上午,徐偉的女友回到浙大醫(yī)學(xué)院咨詢醫(yī)保辦的工作人員,并領(lǐng)到了新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本。“我們住院的費(fèi)用是1800多元,已經(jīng)符合報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn),可以直接報(bào)銷64%,加上商業(yè)理賠,自理自付的部分只付不到400元。”徐偉的女友說。
新的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)按年繳納,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元,其中學(xué)生個(gè)人繳納30元,財(cái)政補(bǔ)貼90元。
浙江大學(xué)校醫(yī)院副院長張仁炳說,到上周五截止,浙江大學(xué)已經(jīng)基本完成了4萬全日制學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,正在做最后的信息核對(duì)并陸續(xù)發(fā)放證本到學(xué)生手上。
張仁炳說,由于浙大學(xué)生原公費(fèi)醫(yī)療待遇較高,為了進(jìn)一步減輕學(xué)生醫(yī)療負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)大學(xué)生參加學(xué)生平安補(bǔ)充保險(xiǎn)。平安保險(xiǎn)每人繳納40元,參加這一險(xiǎn)種以后老生可以在規(guī)定學(xué)制內(nèi),其個(gè)人承擔(dān)的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)30元統(tǒng)一由學(xué)校支付。學(xué)生平安保險(xiǎn)既有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)內(nèi)容,又有意外傷害的保障條款。
全民醫(yī)保還有多遠(yuǎn)
來自近日我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作會(huì)議的消息,擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。3年內(nèi),城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均達(dá)90%以上。
除了在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外,政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
昨日上午,浙江大學(xué)在讀博士生徐偉拿到新發(fā)的“杭州基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本”,他在省立同德醫(yī)院住院做骨折手術(shù)的費(fèi)用就可以用城鎮(zhèn)居民醫(yī)保直接報(bào)銷了。
徐偉半個(gè)月前在學(xué)校附近跑步時(shí)突然摔倒,同學(xué)把他送到醫(yī)院,左小腿骨折,需要住院手術(shù)治療。“當(dāng)時(shí)學(xué)校已經(jīng)開始換發(fā)病歷本,但我因?yàn)榧痹\直接住院,醫(yī)保的事情就拖到了出院。”昨天上午,徐偉的女友回到浙大醫(yī)學(xué)院咨詢醫(yī)保辦的工作人員,并領(lǐng)到了新的基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本。“我們住院的費(fèi)用是1800多元,已經(jīng)符合報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn),可以直接報(bào)銷64%,加上商業(yè)理賠,自理自付的部分只付不到400元。”徐偉的女友說。
新的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)按年繳納,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元,其中學(xué)生個(gè)人繳納30元,財(cái)政補(bǔ)貼90元。
浙江大學(xué)校醫(yī)院副院長張仁炳說,到上周五截止,浙江大學(xué)已經(jīng)基本完成了4萬全日制學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,正在做最后的信息核對(duì)并陸續(xù)發(fā)放證本到學(xué)生手上。
張仁炳說,由于浙大學(xué)生原公費(fèi)醫(yī)療待遇較高,為了進(jìn)一步減輕學(xué)生醫(yī)療負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)大學(xué)生參加學(xué)生平安補(bǔ)充保險(xiǎn)。平安保險(xiǎn)每人繳納40元,參加這一險(xiǎn)種以后老生可以在規(guī)定學(xué)制內(nèi),其個(gè)人承擔(dān)的大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)30元統(tǒng)一由學(xué)校支付。學(xué)生平安保險(xiǎn)既有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)內(nèi)容,又有意外傷害的保障條款。
全民醫(yī)保還有多遠(yuǎn)
來自近日我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作會(huì)議的消息,擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。3年內(nèi),城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均達(dá)90%以上。
除了在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外,政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
大學(xué)生參保問答
這兩天,因?yàn)槌擎?zhèn)醫(yī)保報(bào)銷,到杭州師范大學(xué)衛(wèi)生所咨詢的學(xué)生絡(luò)繹不絕,杭州師范大學(xué)衛(wèi)生所所長劉純歸納了一些學(xué)生提出的問題,“各種問題五花八門,但有一些還是很集中,很有代表性的,我建議大學(xué)生們先要去好好讀讀具體的醫(yī)保政策,以免到報(bào)銷時(shí),出現(xiàn)問題。”
問:我已經(jīng)拿到了病歷本和醫(yī)???,結(jié)果到醫(yī)院看病時(shí),為什么醫(yī)保卡卻刷不來呢?
劉純:因?yàn)槟闶堑介T診看病的,現(xiàn)在的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)僅限于住院治療的病人,在門診看病是不能用這張醫(yī)保卡的。
問:我們?cè)诋惖乜床〉馁M(fèi)用,怎么回學(xué)校報(bào)銷呢?
劉純:原先學(xué)校補(bǔ)助和商業(yè)保險(xiǎn)是同意學(xué)生異地治療的,但加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后,除非有杭州的三甲醫(yī)院同意到外地(僅限北京、上海)就醫(yī),并到醫(yī)保備案,才能到異地看病,否則在異地看病,醫(yī)保是不報(bào)銷的,請(qǐng)同學(xué)們特別注意。
問:現(xiàn)在大學(xué)生加入了城鎮(zhèn)醫(yī)保最多能報(bào)銷多少?
劉純:原先學(xué)生參加的商業(yè)醫(yī)保是8萬元封頂,但加入城鎮(zhèn)醫(yī)保后學(xué)生們得到最大的實(shí)惠就是,報(bào)銷費(fèi)用上不封頂了,這大大解除了重病同學(xué)的后顧之憂。
問:加入城鎮(zhèn)醫(yī)保后和原先我們參加的商業(yè)保險(xiǎn)比報(bào)銷范圍更大了嗎?
劉純:是的,原先杭師大學(xué)生參加的商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)入校前存在的慢性疾病,是不列入報(bào)銷范圍的,比如先心、慢性支氣管炎等,但現(xiàn)在大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)保只要你在校期間看病,都在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
這兩天,因?yàn)槌擎?zhèn)醫(yī)保報(bào)銷,到杭州師范大學(xué)衛(wèi)生所咨詢的學(xué)生絡(luò)繹不絕,杭州師范大學(xué)衛(wèi)生所所長劉純歸納了一些學(xué)生提出的問題,“各種問題五花八門,但有一些還是很集中,很有代表性的,我建議大學(xué)生們先要去好好讀讀具體的醫(yī)保政策,以免到報(bào)銷時(shí),出現(xiàn)問題。”
問:我已經(jīng)拿到了病歷本和醫(yī)???,結(jié)果到醫(yī)院看病時(shí),為什么醫(yī)保卡卻刷不來呢?
劉純:因?yàn)槟闶堑介T診看病的,現(xiàn)在的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)僅限于住院治療的病人,在門診看病是不能用這張醫(yī)保卡的。
問:我們?cè)诋惖乜床〉馁M(fèi)用,怎么回學(xué)校報(bào)銷呢?
劉純:原先學(xué)校補(bǔ)助和商業(yè)保險(xiǎn)是同意學(xué)生異地治療的,但加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后,除非有杭州的三甲醫(yī)院同意到外地(僅限北京、上海)就醫(yī),并到醫(yī)保備案,才能到異地看病,否則在異地看病,醫(yī)保是不報(bào)銷的,請(qǐng)同學(xué)們特別注意。
問:現(xiàn)在大學(xué)生加入了城鎮(zhèn)醫(yī)保最多能報(bào)銷多少?
劉純:原先學(xué)生參加的商業(yè)醫(yī)保是8萬元封頂,但加入城鎮(zhèn)醫(yī)保后學(xué)生們得到最大的實(shí)惠就是,報(bào)銷費(fèi)用上不封頂了,這大大解除了重病同學(xué)的后顧之憂。
問:加入城鎮(zhèn)醫(yī)保后和原先我們參加的商業(yè)保險(xiǎn)比報(bào)銷范圍更大了嗎?
劉純:是的,原先杭師大學(xué)生參加的商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)入校前存在的慢性疾病,是不列入報(bào)銷范圍的,比如先心、慢性支氣管炎等,但現(xiàn)在大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)保只要你在校期間看病,都在報(bào)銷范圍之內(nèi)。