針對(duì)上海地區(qū)車險(xiǎn)綜合賠付率高、理賠風(fēng)險(xiǎn)大、理賠服務(wù)不理想的現(xiàn)狀,上海保監(jiān)局日前向在上海經(jīng)營(yíng)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司下發(fā)了一份旨在防范化解車險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)的通知(征求意見稿),要求各保險(xiǎn)公司加強(qiáng)管控,采取有效措施管控理賠風(fēng)險(xiǎn)。
該征求意見稿稱,將開發(fā)建立車險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)應(yīng)依托上海機(jī)動(dòng)車信息平臺(tái),在車險(xiǎn)理賠信息集中到信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上,發(fā)揮行業(yè)內(nèi)各公司在理賠風(fēng)險(xiǎn)管控上的作用,在業(yè)內(nèi)建立車險(xiǎn)理賠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng),對(duì)同一標(biāo)的多次出險(xiǎn)、同一索賠人多次索賠等可疑信息自動(dòng)向各公司作預(yù)警提示。
同時(shí),建立本市車輛維修定損價(jià)格行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。由上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)組織開發(fā)建立上海市車輛維修定損價(jià)格行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),包括車輛零配件標(biāo)準(zhǔn)、車輛修理工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)和工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將于2010年逐步在行業(yè)內(nèi)推行。
對(duì)于車險(xiǎn)理賠人員管理,上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)將建立上海市場(chǎng)上從事車險(xiǎn)理賠人員的考試發(fā)證制度,并研究建立從業(yè)人員的誠(chéng)信制度。各公司在日常管理中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)理賠人員(包括聘請(qǐng)公估機(jī)構(gòu)人員)的專業(yè)技能培訓(xùn)、績(jī)效考核和職業(yè)操守教育。對(duì)在日常定損、核賠過程中發(fā)現(xiàn)的有違規(guī)、違法行為的車險(xiǎn)理賠人員,要及時(shí)上報(bào)上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì),列入誠(chéng)信“黑名單”。
在資金支付風(fēng)險(xiǎn)管控方面,對(duì)于被保險(xiǎn)人為個(gè)人的,上海保監(jiān)局要求各保險(xiǎn)公司應(yīng)引導(dǎo)被保險(xiǎn)人通過銀行轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取賠款。車損賠款金額超過600元、人傷賠款金額超過1000元的,自2009年12月1日起通過非現(xiàn)金方式支付,且支付到與被保險(xiǎn)人、道路交通事故受害人等符合法律法規(guī)規(guī)定的人員名稱相一致的銀行賬戶。