本站訊?。玻埃保衬辏保苍拢玻度?，人保財(cái)險(xiǎn)龍南公司接到當(dāng)?shù)啬持駱I(yè)有限公司雇主責(zé)任險(xiǎn)報(bào)案，稱１２月２５日該公司員工陳某在高處修機(jī)器時(shí)摔下來(lái)造成鎖骨粉碎性骨折，傷者已在龍南縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療。

    接到報(bào)案后，人保財(cái)險(xiǎn)龍南支公司理賠分部立即調(diào)閱保單副本，發(fā)現(xiàn)該保戶于２０１３年１２月２３日辦理投保，保單于次日開(kāi)始生效，且附加了意外醫(yī)療。怎么就在保險(xiǎn)生效后的第二天出事了呢？事情就那么碰巧？出于職業(yè)的敏感，理賠分部的工作人員第一反應(yīng)都是該案會(huì)不會(huì)存在先出險(xiǎn)后保險(xiǎn)的情況？

    問(wèn)到傷者所在醫(yī)院及病房號(hào)后，龍南支公司理賠分部經(jīng)理廖建華與查勘員決定對(duì)該案進(jìn)行深入調(diào)查。他倆來(lái)到醫(yī)院打算先找主治醫(yī)生詢問(wèn)傷者病情時(shí)，當(dāng)班護(hù)士以主治醫(yī)生不在為由不愿說(shuō)更多的情況；接著，他倆又要求查看傷者入院記錄，當(dāng)班護(hù)士卻又表示她們不用登記入院時(shí)間；當(dāng)問(wèn)及是否知道該傷者入院時(shí)間時(shí)，當(dāng)班護(hù)士說(shuō)是１２月２５號(hào)早上送過(guò)來(lái)的，具體的事要問(wèn)主治醫(yī)生。

    最后，他倆來(lái)到傷者病房與傷者做詢問(wèn)筆錄。據(jù)了解，當(dāng)時(shí)龍南縣人民醫(yī)院正在重組，病人很少，整層樓就傷者一人在住院，非常冷清。當(dāng)問(wèn)及傷者為什么會(huì)選擇來(lái)這家醫(yī)院時(shí)，傷者說(shuō)廠里的老板和醫(yī)院的老板很熟，所以就被送來(lái)了這里。雖然傷者一口咬定出險(xiǎn)時(shí)間是１２月２５日，但是當(dāng)廖建華和查勘員仔細(xì)觀察傷者傷情時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷者并不像剛剛做過(guò)手術(shù)的樣子，于是他倆向傷者提出看X光片，傷者卻執(zhí)意表示不在自己手中，所幸他倆最終在抽屜里發(fā)現(xiàn)了傷者的X光片，經(jīng)查看發(fā)現(xiàn)拍片時(shí)間竟為２０１３年１２月２０日。至此，事實(shí)終于真相大白。

    回到公司后，廖建華馬上與保戶取得了聯(lián)系，要求其來(lái)公司說(shuō)明情況，該保戶卻表示沒(méi)時(shí)間，不愿意來(lái)與公司正面接觸。次日，被保險(xiǎn)人放棄索賠?？梢?jiàn)，該案為典型的先出險(xiǎn)后保險(xiǎn)，并與醫(yī)護(hù)人員相互勾結(jié)的騙賠案，該案件的識(shí)破為公司挽回了近５萬(wàn)元的損失。（贛州金融網(wǎng)）