????“黨的十八大以來，國家衛(wèi)健委深入實(shí)施健康扶貧工程，全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計(jì)幫助近1000萬個(gè)因病致貧返貧家庭成功擺脫貧困?！?月24日，國家衛(wèi)健委鄉(xiāng)村振興辦主任、財(cái)務(wù)司司長何錦國在“一切為了人民健康——我們這十年”系列新聞發(fā)布會(huì)上表示，要全面提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓農(nóng)村群眾在家門口享有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

????數(shù)據(jù)顯示，黨的十八大以來，群眾看病就醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步改善。目前居民縣域內(nèi)的就診率超過90%，鄉(xiāng)村兩級(jí)診療量縣域內(nèi)占比長期保持2/3以上。

????為鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障

????增強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。脫貧攻堅(jiān)以來，國家衛(wèi)健委持續(xù)加大了政策、資金、項(xiàng)目的支持力度，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，全面提升服務(wù)能力。數(shù)據(jù)顯示，到2021年底，全國縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬個(gè)，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。

????何錦國介紹，脫貧攻堅(jiān)期間，中央財(cái)政累計(jì)投入資金1.4萬億元，支持脫貧任務(wù)重的25個(gè)省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長11.6%。中央預(yù)算內(nèi)投資對(duì)貧困地區(qū)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行“應(yīng)納全納”，累計(jì)安排中央預(yù)算內(nèi)投資1700多億元，支持貧困地區(qū)所在省份15萬多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目建設(shè)，并在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵(lì)保障各個(gè)環(huán)節(jié)，持續(xù)增加政策供給。

????在健康扶貧工作的初期，國家衛(wèi)生健康委就建立了健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)。中國人口與發(fā)展研究中心副主任張?jiān)S穎介紹，已組織80萬的農(nóng)村基層的醫(yī)療衛(wèi)生人員走村入戶，針對(duì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，把個(gè)人患的病、因病的原因、家庭關(guān)系都登入系統(tǒng)，建立了精細(xì)化的健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)顯示，已對(duì)290萬患大病的家庭進(jìn)行了專項(xiàng)救治，對(duì)1216萬的因患慢病致貧的貧困家庭進(jìn)行了慢病管理，農(nóng)村居民的健康素養(yǎng)，從2017年的10.64%提高到2020年的20.02%。

????“通過健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，把人員、疾病、診療過程、費(fèi)用變化等信息及時(shí)推送給基層村醫(yī)還有從事健康扶貧工作人員，他們逐一跟蹤這些家庭費(fèi)用的變化，把政策落到實(shí)處?！睆?jiān)S穎表示，截至今年，健康動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)已經(jīng)有7977萬人接受了服務(wù)。

????設(shè)立832個(gè)貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目

????為支持貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，中央財(cái)政還專門設(shè)立了832個(gè)貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目，隨著投入力度不斷加大，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。

????何錦國表示，將加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)作為主攻方向，實(shí)現(xiàn)每個(gè)脫貧縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的脫貧縣至少有1所二級(jí)及以上醫(yī)院，脫貧地區(qū)縣醫(yī)院收治病種的中位數(shù)已達(dá)到全國縣級(jí)醫(yī)院整體水平的90%，越來越多的大病在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。

????“對(duì)縣級(jí)醫(yī)院，我們組織1007家城市三級(jí)醫(yī)院與1172家貧困縣縣級(jí)醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶，11.8萬人次的醫(yī)務(wù)人員蹲點(diǎn)基層服務(wù)，著力傳、幫、帶?！焙五\國表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療已覆蓋所有貧困縣并且向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。國家衛(wèi)生健康委還將會(huì)同工信部開展“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點(diǎn)，充分利用信息化技術(shù)手段，提升健康扶貧質(zhì)量和成效。

????800多個(gè)縣市區(qū)開展試點(diǎn)引導(dǎo)醫(yī)共體提升醫(yī)療能力

????農(nóng)村衛(wèi)生事關(guān)億萬農(nóng)民身體健康，是鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。黨的十八大以來，國家衛(wèi)生健康委貫徹落實(shí)“以基層為重點(diǎn)”的衛(wèi)生健康工作方針，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極進(jìn)展和成效。

????縣域醫(yī)共體是縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，目的就是加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級(jí)巡視員諸宏明表示，已在全國800多個(gè)縣市區(qū)開展試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)共體提升醫(yī)療能力，同時(shí)將更多工作轉(zhuǎn)向健康管理，90%以上的試點(diǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

????“通過開展遠(yuǎn)程醫(yī)療開始實(shí)現(xiàn)基層檢查上級(jí)診斷，農(nóng)村居民已經(jīng)能夠在基層獲得縣級(jí)甚至省市級(jí)專家高水平的服務(wù)?！敝T宏明表示，將繼續(xù)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師化發(fā)展，加快信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用。