????本報記者 郭冀川

????1月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就第十版防控方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在會上介紹，今日起，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”。工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。

????更加科學(xué)、精準、高效做好疫情防控

????2022年12月26日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》（以下簡稱方案）。方案指出，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。

????分類管理一直是我國傳染病防控的策略，實行動態(tài)調(diào)整，依法科學(xué)管理一直是我國應(yīng)對傳染病的基本原則。米鋒表示，要結(jié)合本地實際，細化實施方案，強化疫苗接種，加強藥物和醫(yī)療資源儲備，做好分級分類診療，強化疫情監(jiān)測，加強重點機構(gòu)、重點場所防護，制定相關(guān)預(yù)案，強化培訓(xùn)指導(dǎo)，推動各項措施落地見效，確保平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)段。要關(guān)口前移，全鏈條、全要素、全力以赴做好救治患者；加強重點人群健康保障，做好健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測和醫(yī)療服務(wù)；加強農(nóng)村地區(qū)防控，減少疫情傳播擴散風(fēng)險，努力實現(xiàn)壓峰錯時；有針對性提高老年等重點人群疫苗接種覆蓋率。

????米鋒說，實施“乙類乙管”，不是放開不管，而是強調(diào)更加科學(xué)、精準、高效做好疫情防控，更好統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展。為指導(dǎo)各地做好疫情防控和醫(yī)療救治，根據(jù)“乙類乙管”及防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制及相關(guān)部門發(fā)布了第十版防控方案和第十版診療方案。

????國家疾控局傳防司司長、一級巡視員雷正龍介紹，第十版防控方案繼續(xù)強調(diào)做好個人防護，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強疫苗接種，加強重點場所、重點人群、重點機構(gòu)及農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作。同時，進行了幾個主要方面的調(diào)整：

????一是更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。

????二是加強監(jiān)測預(yù)警。常態(tài)化情況下，主要開展病毒變異監(jiān)測、個案報告、哨點醫(yī)院監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測、城市污水監(jiān)測等。應(yīng)急情況下，增加核酸和抗原檢測監(jiān)測、發(fā)熱門診監(jiān)測、重點機構(gòu)監(jiān)測等。

????三是調(diào)整檢測策略。不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等重點機構(gòu)工作人員和被照護人員，在疫情流行期間要定期開展抗原或者核酸檢測。社區(qū)重癥高風(fēng)險人員出現(xiàn)相關(guān)癥狀后開展抗原或核酸檢測等。

????四是調(diào)整傳染源管理。新型冠狀病毒感染者不再實施隔離措施，實施分級分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險區(qū)。

????五是流行期間可以采取緊急防控措施。在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施；在疫情暴發(fā)流行期間，結(jié)合病毒變異的情況，疫情流行的強度、醫(yī)療資源的負荷和社會運行情況等進行綜合評估，可以根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度等，適時、依法采取臨時性防控措施，目的就是減少人員聚集，降低人員流動，減少發(fā)病率，減輕感染者短期內(nèi)劇增對社會運行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展。

????配套政策涉及核酸檢測、疫苗等

????隨著對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查，但也會在社區(qū)保留一定數(shù)量的便民檢測點。

????中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹，為滿足群眾檢測的需求，各地要對不同群體分類采取抗原和核酸檢測的策略，科學(xué)合理地做好檢測各項準備工作。

????一方面，要求社區(qū)要保留足夠的便民檢測點，保證居民“愿檢盡檢”的需求。各地要基于人口基數(shù)、疫情發(fā)展形勢和居民檢測意愿等因素，合理設(shè)置社區(qū)檢測點，滿足居民檢測需求。

????另一方面，倡導(dǎo)有新冠病毒感染相關(guān)癥狀的群眾自行開展抗原檢測，零售藥店以及藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要供應(yīng)充足的抗原檢測試劑，保障可及性，滿足群眾檢測的需求。

????“同時，要做好抗原檢測相關(guān)知識的宣傳，幫助群眾掌握抗原檢測的基本流程，確保檢測的規(guī)范?！背Ｕ讶鹫f。

????第十版防控方案中對預(yù)防接種提出了一些具體明確的規(guī)定，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，在方案當中，關(guān)于預(yù)防接種主要涉及四個方面的內(nèi)容：

????第一，進一步強調(diào)堅持知情、同意、自愿的原則。對于3歲以上的適齡人群，如果沒有禁忌證，鼓勵接種疫苗。倡導(dǎo)公眾特別是老年人要全程接種疫苗，符合條件的要完成加強免疫。

????第二，對符合條件的18歲及以上的人群要完成1劑次的加強免疫。在加強免疫過程中，也特別強調(diào)，不管是選擇序貫免疫還是選擇同源免疫，不能同時進行，只能選擇一項。

????第三，進一步強調(diào)對感染高風(fēng)險的人群，第二劑次加強免疫的建議。第二劑次免疫跟第一劑次加強免疫要間隔6個月以上。通過對這些高風(fēng)險人群，老年人群、有基礎(chǔ)性疾病人群的第二劑次加強免疫，來提高對他們的保護水平，關(guān)鍵是要提高全程接種率和加強免疫接種率。

????第四，后續(xù)根據(jù)疫苗研發(fā)的進展和臨床實驗的結(jié)果，進一步完善免疫策略。王華慶說：“方案當中也提到，對于65歲以上的老年人作為重點人群，基層要對他們進行摸底，一個是了解基礎(chǔ)性疾病的情況，另外了解疫苗接種的情況，然后根據(jù)摸底情況等進行風(fēng)險分類，有重點地推進這些人群的疫苗接種工作?！?/p>