來源:證券日?qǐng)?bào) 作者: 發(fā)布時(shí)間:2023年10月12日
????本報(bào)記者 郭冀川
????10月12日,國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會(huì),介紹上海建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)情況。上海市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任,上海市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)聞大翔介紹,上海中西醫(yī)協(xié)同的政策環(huán)境基本形成。
????建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù),也是中醫(yī)藥領(lǐng)域具有里程碑意義的一件大事。2021年12月份,國家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監(jiān)局正式啟動(dòng)了上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川等7?。ㄊ校┙ㄔO(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。
????2022年7月份,上海市人民政府辦公廳印發(fā)《上海市國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)方案》,圍繞促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同、推動(dòng)中醫(yī)藥國際化標(biāo)準(zhǔn)化、推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新等任務(wù),重點(diǎn)打造中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的樣板、中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的高地和中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的策源地。
????六方面落實(shí)中西醫(yī)協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展工程
????中西醫(yī)結(jié)合是中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,也是政策和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn),是打開中醫(yī)藥行業(yè)成長(zhǎng)天花板的重大機(jī)遇,中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院以及名醫(yī)堂工程成為近年來中醫(yī)藥行業(yè)政策重點(diǎn)扶持方向。
????聞大翔表示,上海中西醫(yī)協(xié)同的政策環(huán)境基本形成。中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)和人才發(fā)展納入市級(jí)醫(yī)院整體規(guī)劃并列入考核評(píng)價(jià)體系,開展市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)綜合醫(yī)院推廣應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合診療方案,綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)制度化,構(gòu)建了中西醫(yī)一體化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式。
????“十四五”以來,上海實(shí)施了中西醫(yī)協(xié)同高質(zhì)量發(fā)展工程,聞大翔介紹,目前已開展六方面工作。
????第一方面是在瑞金醫(yī)院、市六醫(yī)院等6家全國領(lǐng)先的綜合醫(yī)院開展市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院建設(shè),率先制定中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院評(píng)價(jià)體系,探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展水平評(píng)價(jià)制度。
????第二方面是健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,形成中西醫(yī)結(jié)合的分層救治體系、中醫(yī)師巡診及中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,中醫(yī)藥全面、深度參與融合到新冠預(yù)防、救治和康復(fù)的全過程。
????第三方面是建立系統(tǒng)“西學(xué)中”人才培養(yǎng)制度。持續(xù)實(shí)施高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合人才計(jì)劃、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班、社區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn),這一系列的培訓(xùn)和培養(yǎng)措施構(gòu)建完善了中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)體系。
????第四方面工作是建立完善西醫(yī)、中醫(yī)相互學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)管理制度。上海市先后制定了《上海市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展康復(fù)服務(wù)執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》以及《非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)診療活動(dòng)執(zhí)業(yè)管理辦法》,這兩個(gè)文件在全國率先探索中醫(yī)從事康復(fù)服務(wù)、“西學(xué)中”人員開展中醫(yī)藥服務(wù)的分類管理,從執(zhí)業(yè)角度為這些人才提供了政策保障。
????第五方面是創(chuàng)新中醫(yī)西醫(yī)臨床協(xié)作發(fā)展模式。以項(xiàng)目為抓手、以“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、提高療效”作為目標(biāo),上海在過去十多年中持續(xù)實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同診療以及綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同引導(dǎo)項(xiàng)目等專項(xiàng),推動(dòng)綜合醫(yī)院臨床科室制定和推廣實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的診療方案,打造了一批具有相當(dāng)影響力的中西醫(yī)結(jié)合臨床和研究平臺(tái)。比如,瑞金醫(yī)院再生障礙性貧血等7個(gè)項(xiàng)目成為國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。
????第六方面是創(chuàng)新中西醫(yī)學(xué)科匯聚發(fā)展模式。依托上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合成立中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新研究院,集聚了全市資源布局建設(shè)“中西醫(yī)結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科”。復(fù)旦大學(xué)成立“中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新藥物研發(fā)校企聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”,搭建中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)服務(wù)平臺(tái)。
????上海市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張超介紹,上海市醫(yī)療保障局會(huì)同市衛(wèi)健委、市中管局、市財(cái)政局開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)工作,遴選了22個(gè)體現(xiàn)中醫(yī)獨(dú)特作用和優(yōu)勢(shì)的病種,在22家二三級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展試點(diǎn)工作,堅(jiān)持“中西醫(yī)同病同效同價(jià)”原則,發(fā)揮醫(yī)保支付方式對(duì)中醫(yī)價(jià)值醫(yī)療的導(dǎo)向作用,建立了療效價(jià)值考評(píng)機(jī)制,明確了每個(gè)病種按療效價(jià)值考核的指標(biāo)內(nèi)涵、考核規(guī)則、數(shù)據(jù)采集及價(jià)值支付辦法。
????張超表示:“下一步,醫(yī)保部門將繼續(xù)會(huì)同衛(wèi)健、中醫(yī)等部門,積極開展優(yōu)勢(shì)病種遴選工作,不斷提高病種覆蓋面和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,促進(jìn)本市中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,助力綜合改革示范區(qū)建設(shè)?!?/p>
????系統(tǒng)布局中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)
????在中醫(yī)藥科技創(chuàng)新方面,上海市衛(wèi)生健康委副主任胡鴻毅介紹,上海按照繼承與創(chuàng)新并重、中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展、現(xiàn)代化與國際化相互促進(jìn)、中西醫(yī)和多學(xué)科結(jié)合的原則,系統(tǒng)布局中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái),探索多部門協(xié)同的政策體系構(gòu)建,不斷強(qiáng)化上海中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的策源功能。
????在加大有組織科研的支持力度和系統(tǒng)布局方面,上海市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市科委、市醫(yī)保、市藥監(jiān)等部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)本市公立醫(yī)院中醫(yī)臨床重點(diǎn)??疲▽W(xué)科)建設(shè)與臨床研究協(xié)同創(chuàng)新的實(shí)施意見》,著力打造融醫(yī)療大數(shù)據(jù)、循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)為一體的多維度集成化優(yōu)勢(shì)病種評(píng)價(jià)機(jī)制,強(qiáng)化科研對(duì)??疲▽W(xué)科)內(nèi)涵發(fā)展的支撐,打造“政產(chǎn)學(xué)研用”一體化發(fā)展新模式。
????平臺(tái)搭建驅(qū)動(dòng)高水平科研方面,胡鴻毅表示,上海市支持國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè),布局建設(shè)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)技術(shù)支撐平臺(tái)、中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生防治研究平臺(tái)、中藥方劑配伍與藥效預(yù)測(cè)智慧研究平臺(tái)、中醫(yī)藥大品種產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)平臺(tái)等,努力破解循證證據(jù)支撐度不夠、中醫(yī)藥療效機(jī)制不清、中藥珍稀資源不足等制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問題。上海交大醫(yī)學(xué)院與上海中醫(yī)藥大學(xué)共同成立全國首個(gè)“中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新研究院”,力求誕生從0到1的原始重磅創(chuàng)新突破,同時(shí)依托上海市精神衛(wèi)生中心成立了中醫(yī)神志病研究所,拓展了中醫(yī)藥在現(xiàn)代健康理念的應(yīng)用領(lǐng)域。
????協(xié)同創(chuàng)新支撐能效轉(zhuǎn)化科研方面,上海市開展了“海派名醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承創(chuàng)新提質(zhì)升級(jí)項(xiàng)目”試點(diǎn)工作,大師與院士聯(lián)合組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和傳承學(xué)術(shù)的共同體,打造名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化有效路徑,打造多方聯(lián)動(dòng)的名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承創(chuàng)新提質(zhì)升級(jí)新范式。成立了“上海創(chuàng)新中藥轉(zhuǎn)化聯(lián)盟”,以“經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑向創(chuàng)新中藥的轉(zhuǎn)化”為突破點(diǎn),“培育中藥新藥大品種”為聚焦點(diǎn),努力發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè),推動(dòng)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新進(jìn)入快車道。
????胡鴻毅舉例說,滬產(chǎn)中成藥大品種麝香保心丸,完成了MUST系列研究,在安全有效的基礎(chǔ)上又證明它的經(jīng)濟(jì)性,將中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)提高到了新高度,同時(shí)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥新的作用機(jī)制。上海中醫(yī)藥大學(xué)校企合作研發(fā)的苓桂術(shù)甘顆粒,成為國內(nèi)首個(gè)按照古代經(jīng)典名方目錄獲批上市的中藥新藥。
????聞大翔表示,在上海市中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)成果中,中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)成效不斷彰顯。有4項(xiàng)科技成果入選2022年度中醫(yī)藥十大學(xué)術(shù)進(jìn)展。新增國醫(yī)大師、岐黃學(xué)者、青年岐黃學(xué)者數(shù)量均位居全國各省的前列。
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