????本報記者 冷翠華

????中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）近日發(fā)布的理賠服務(wù)報告顯示，今年前三季度，其理賠規(guī)模再創(chuàng)新高，理賠件數(shù)達(dá)1558萬件，同比增長20%；賠付金額449億元，同比增長近14%。

????理賠件數(shù)和理賠金額往往是保險公司理賠服務(wù)實力的直觀體現(xiàn)。前三季度，中國人壽壽險公司累計賠付1558萬件，同比增長20%。其中，第三季度賠付549.4萬件。累計賠付金額449億元，同比增長近14%。其中，第三季度賠付150億元，醫(yī)療險賠付金額占比最高。第三季度客戶理賠獲賠率達(dá)99.7%。同時，為客戶豁免保費2億元，此類豁免保費的客戶仍可享有保險保障。

????中國人壽壽險公司積極踐行“科技國壽”戰(zhàn)略，加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提升線上理賠便捷度。前三季度，“隨時隨地掌上賠”賠付件數(shù)超1440萬件，賠付金額近380億元。同時，公司智能化處理理賠案件超1100萬件，理賠智能化率超70%。

????聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景，通過與社保、醫(yī)療機構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)公司的系統(tǒng)對接，簡化理賠手續(xù)，部分地區(qū)可實現(xiàn)一站式結(jié)算。前三季度，中國人壽壽險公司理賠直付賠案超526萬件，賠付金額超36億元。

????此外，中國人壽壽險公司還創(chuàng)新性地推出“電子票據(jù)省心賠”服務(wù)。前三季度，公司電子發(fā)票理賠件數(shù)超318萬件，賠付金額超35億元，電子發(fā)票理賠的整體理賠時效僅0.25天。

????中國人壽壽險公司不斷提前理賠服務(wù)的觸點，提高理賠便捷度。今年以來，醫(yī)療電子發(fā)票理賠報案提醒理賠已賠付超40萬件，賠付金額超4億元。通過前置提醒，將傳統(tǒng)的被動等待客戶申請理賠，升級為保險公司主動理賠服務(wù)，大大提高理賠效率。

????2023年，中國人壽壽險公司推出了理賠預(yù)付服務(wù)，包括住院預(yù)付、突發(fā)事件預(yù)付等，多場景、多環(huán)節(jié)為理賠提速。前三季度，其為超1.5萬名客戶提供預(yù)付服務(wù)，預(yù)付金額近2.8億元。

????中國人壽壽險公司理賠時效不斷提升。今年第三季度整體賠付時效0.36天，同比提速23%。2019年3月份，其推出“重疾一日賠”服務(wù)，目前覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病。前三季度，“重疾一日賠”案件量超18萬，賠付金額達(dá)83.5億元。