核心提示：

　　2011年，我市將重點(diǎn)推進(jìn)81項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，主要涉及提高基本醫(yī)療保障水平、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等。

　　將在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售；將安排100名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和220名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)；加大力度查處開“大處方”行為。

我市敲定今年醫(yī)改任務(wù)

■將為市民提供510萬元免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)

■將對(duì)醫(yī)療用藥行為全過程追蹤監(jiān)管

□記者張惠婷

　　5月5日，記者從市衛(wèi)生局了解到，我市在2011年將重點(diǎn)推進(jìn)81項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，主要涉及提高基本醫(yī)療保障水平、初步建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等。

　　基本藥物集中采購(gòu)統(tǒng)一配送

　　今年我市將在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物配備率達(dá)95%以上，非目錄藥品的品種、數(shù)量和銷售額，最高不應(yīng)超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%。基本藥物全部納入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷目錄，參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥物，報(bào)銷比例在原定比非基本藥物報(bào)銷比例提高10%的基礎(chǔ)上再提高5%（最高比例控制在95%以內(nèi)）。

　　對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，將實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、統(tǒng)一配送，確保供貨區(qū)域內(nèi)的所有基本藥物只由一家企業(yè)供應(yīng)，由供貨企業(yè)自主選擇經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送或自行配送，使基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格全科醫(yī)生

　　我市將在前兩年基礎(chǔ)上再建設(shè)一批縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，使每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平、并有1所至3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)村都有衛(wèi)生室，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全市建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格全科醫(yī)生。我市將安排100名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和220名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗（崗位）培訓(xùn)，做好市本級(jí)第三批100名醫(yī)學(xué)訂單生的畢業(yè)分配工作，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)。重點(diǎn)支持建設(shè)1所全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，在章貢區(qū)選擇兩所以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)。

　　提供510萬元的免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)

　　今年我市將全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)50%。

　　我市將為城市居民提供價(jià)值510萬元的免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。為43.58萬名65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到36.74萬人、11.57萬人，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入規(guī)范化管理。于都、興國(guó)、崇義和會(huì)昌等縣的免費(fèi)婚檢率在70%以上。對(duì)6萬名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，推進(jìn)兒童白血病、先天性心臟病免費(fèi)救治工作。

　　對(duì)醫(yī)療用藥行為全過程追蹤監(jiān)管

　　我市將加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，加大對(duì)開“大處方”行為的查處力度。完善以病人為中心的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)。推行雙休日和節(jié)假日門診。市、縣級(jí)綜合醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房比例分別達(dá)到30%和20%。

　　同時(shí)，深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。安排3所城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援16所縣級(jí)醫(yī)院，三級(jí)綜合醫(yī)院與1所對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院，開展基層遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。各三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑的病種數(shù)分別達(dá)到16個(gè)和5個(gè)。