來源:中國贛州網(wǎng)-贛南日?qǐng)?bào) 作者:陳航 王瑞玥 發(fā)布時(shí)間:2023年11月22日
本報(bào)訊 (陳航 王瑞玥)11月21日,贛州市2024—2026年城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)承辦服務(wù)項(xiàng)目順利完成招標(biāo)。該項(xiàng)目預(yù)算價(jià)約為27.01億元,分為6個(gè)合同包,合同期為3年,覆蓋市本級(jí)、18個(gè)縣(市、區(qū))和贛州經(jīng)開區(qū)、贛州蓉江新區(qū)共21個(gè)區(qū)域。
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城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。大病保險(xiǎn)報(bào)銷不是對(duì)某個(gè)病種的報(bào)銷,是經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線的部分(含住院、門診特殊慢性病和雙通道藥品)進(jìn)行再次報(bào)銷。目前,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付的起付線為13000元(其中特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口為6500元),報(bào)銷比例為60%(其中特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口報(bào)銷比例為65%);城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)賠付是參保職工發(fā)生的超過職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(10萬元),由大病保險(xiǎn)基金按照90%的比例支付。
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大病保險(xiǎn)不需要個(gè)人申報(bào),在就醫(yī)時(shí)可“一站式”刷卡即時(shí)結(jié)算。大病保險(xiǎn)的保障范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接,大病保險(xiǎn)制度有效提高了重特大疾病保障水平,切實(shí)減輕了老百姓大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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