??? 企業(yè)效益,提升服務(wù)品質(zhì),服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì),促進(jìn)金融穩(wěn)健發(fā)展,作出了不懈的努力,但主客觀上仍然存在以下風(fēng)險(xiǎn)因素:? 一是新形勢(shì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管控提出新要求的因素。為了適應(yīng)這種變化要求,壽險(xiǎn)業(yè)紛紛制定良策。比如,贛州中國(guó)人壽,從上到下思想一致,形成風(fēng)險(xiǎn)管控共識(shí),年初就在系統(tǒng)工作報(bào)告中明確指出:無(wú)論從監(jiān)管的大環(huán)境、還是從公司防范風(fēng)險(xiǎn)的角度講,堅(jiān)持依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),將是今年我們工作的重中之重,依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)是風(fēng)險(xiǎn)防范體系的重要組成部分,為此,我們義不容辭。二是業(yè)務(wù)承保風(fēng)險(xiǎn)管理控制的因素。承保是保險(xiǎn)業(yè)識(shí)別控制風(fēng)險(xiǎn)的第一道關(guān)口,在實(shí)際操作當(dāng)中仍然存在承保把關(guān)不嚴(yán)重,承保質(zhì)量不高的情況,時(shí)刻制約著賠付率的管理質(zhì)量,影響公司的費(fèi)用與效益。三是服務(wù)品質(zhì)創(chuàng)新滿足客戶需求的因素。隨著我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)改革不斷深化、對(duì)外開(kāi)放不斷擴(kuò)大,保險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的滲透度和貢獻(xiàn)度不斷提高,在維護(hù)金融穩(wěn)定、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,特別對(duì)壽險(xiǎn)業(yè)的服務(wù)提出新的更高需求。??? (二)外部監(jiān)管大環(huán)境的需要 ??? 1.保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)人壽保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管控提出了新的更為嚴(yán)格的要求。如:中國(guó)保監(jiān)委(保監(jiān)發(fā)[2000]133號(hào))關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為有關(guān)問(wèn)題的通知,中國(guó)保監(jiān)委(保監(jiān)發(fā)[2003]119號(hào))中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于警惕和防范非法保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為和保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)的緊急通知,中國(guó)人民銀行南昌中心支行(南銀辦發(fā)[2011]104號(hào))關(guān)于印發(fā)《江西省人民銀行系統(tǒng)反洗錢(qián)現(xiàn)場(chǎng)走訪制度(試行)》的通知,中國(guó)人民銀行贛州市中心支行(贛市銀[2011]60號(hào))關(guān)于印發(fā)《中國(guó)人民銀行贛州市中心支行金融管理與服務(wù)暫行辦法》的通知等,為贛州壽險(xiǎn)業(yè)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)提供了有力的監(jiān)管依據(jù)。 ??? 2.新《保險(xiǎn)險(xiǎn)》的出臺(tái),無(wú)論從規(guī)范承保還是理賠法律實(shí)務(wù),都有新的規(guī)定。第四條 從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得損害社會(huì)公共利益。 第十七條 訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。第三十條 采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。第九十五條 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。第一百一十二條? 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立保險(xiǎn)代理人登記管理制度,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)
|